左乙拉西坦片用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。儿童用药是婴儿和小于4岁的儿童患者目前尚无相关的充足的资料。那么，左乙拉西坦片肾功能受损病人用药是什么呢？

左乙拉西坦片是一种吡咯烷酮衍生物，其化学结构与现有的抗癫痫药物无相关性。左乙拉西坦抗癫痫作用的确切机制尚不清楚。在多种癫痫动物模型中评估了左乙拉西坦的抗癫痫作用。左乙拉西坦对电流或多种致惊剂最大刺激诱导的单纯癫痫发作无抑制作用，并在亚最大刺激和阈值试验中仅显示微弱活性。但对毛果芸香碱和红藻氨酸诱导的局灶性发作继发的全身性发作观察到保护作用，这两种化学致惊厥剂能模仿一些人伴有继发性全身发作的复杂部分性发作的特性。

左乙拉西坦片为为椭圆形薄膜包衣片（250mg为蓝色片，500mg为黄色片，1000mg为白色片），除去包衣后均显白色。

左乙拉西坦片肾功能受损病人的剂量正常病人（肌酐清除率80mL/min）：每次500-1500mg，每日2次。轻度异常（肌酐清除率50-79mL/min）：每次500-1000mg，每日2次。中度异常（肌酐清除率30-49mL/min）：每次250-750mg，每日2次。严重异常（肌酐清除率<30mL/min）：每次250-500mg，每日2次。正在进行透析晚期肾病病人：500-1000mg，每日1次。服用第1天推荐负荷剂量为左乙拉西坦750mg。透析后，推荐给予250-500mg附加剂量。儿童肾功能损害病人应根据肾功能状态调整剂量，因为左乙拉西坦的清除与肾功能有关。肝病患者：对于轻度和中度肝功能受损的病人，无需调整给药剂量。严重肝损的病人，根据肌酐清除率可能低估肾功能不全的程度，因此，如果病人的肌酐清除率小于70mL/min，日剂量应减半。

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（实习编缉：李华艺）