多巴丝肼片(美多芭),可与其他抗帕金森病药物(如抗胆碱能药物、金刚烷胺、多巴胺受体激动剂等)联合使用,尽管治疗作用和不良反应可能同时增加。那么,多巴丝肼片的药物相互作用是怎样?
多巴丝肼片的药物相互作用是:
1.外周多巴脱羧酶抑制剂如卡比多巴在脑外(外周)抑制左旋多巴脱羧成DA,使血中有更多的左旋多巴进入脑内脱羧成DA,因而左旋多巴用量可减少75%。
2.金刚烷胺、苯扎托品、丙环定或苯海索与本品同用时,可加强左旋多巴的疗效,但有精神病史者不主张同用。
3.制酸药,特别是含有钙、镁或碳酸氢钠的药,与本品同用时可增加左旋多巴的吸收,尤其是胃排空缓慢的患者。
4.乙内酰脲类抗惊厥药如乙妥英,或苯二氮卓类等,与本品同用时,可减低左旋多巴的疗效;乙内酰脲类抗惊厥药可促进左旋多巴的代谢,同用时左旋多巴的疗效减弱;氟哌利多(droperidol)、氟哌啶醇、洛沙平(loxapine)、罂粟碱、吩噻嗪类及硫杂蒽类能阻滞脑中DA受体,可引起锥体外系症状,因而可加重帕金森病的症状,并对抗左旋多巴的疗效;萝芙木等可耗竭脑中DA,因而可对抗左旋多巴的疗效。
5.溴隐亭可加强左旋多巴的疗效。
6.与甲基多巴同用时,可改变左旋多巴的抗帕金森作用,并产生中枢神经系统的毒性作用,促使精神病等发作。
7.甲氧氯普胺(胃复安)与本品同用时,可加快左旋多巴自胃中排空,因而可增加小肠对左旋多巴的吸收量或(和)速度。
8.单胺氧化酶(MAO)抑制药中如呋喃唑酮及丙卡巴肼(procarbazine)禁止与左旋多巴同用,以免引起高血压危象,在用左旋多巴前应先停用MAO抑制药2~4周。
9.禁与维生素B6同用。
10.降压药与本品同用时,可加强本品的降压作用。
11.司来吉兰与美多巴同用时,可增加左旋多巴诱发的异动症、恶心、直立性低血压、精神混乱及幻觉等。
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(实习编辑:李嘉颖)
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