甲氨蝶呤片对生殖功能的影响，虽也较烷化剂类抗癌药为小，但亦可导致闭经和精子减少或缺乏，尤其是在长期应用较大剂量后，但一般多不严重，有时呈不可逆性。那么，甲氨蝶呤片可以治疗类风湿关节炎吗？
小剂量甲氨蝶呤脉冲疗法治疗类风湿关节炎疗效肯定，耐受性好，效益/毒性之必令人满意，是临床治疗RA使用最为广泛的药物，主要通过干扰叶酸代谢抑制免疫细胞的活化，最常见的毒副作用是对骨髓的抑制及粘膜炎，其次是肝功能异常，偶有超敏感反应。
甲氨蝶呤在国际上已成为治疗类风湿关节炎的药物，临床研究结果显示，甲氨蝶呤片联合来氟米特治疗类风湿关节炎效果明显，治疗后各项指标显著改善，而且其价格低廉。但甲氨蝶呤为细胞毒药，有免疫抑制作用，毒副反应比较明显，病人需要在医生的指导下用药。
甲氨蝶呤发挥治疗作用的同时，可能带来的副作用主要表现有：1.胃肠道反应主要为口腔炎、口唇溃疡、咽炎、恶心、呕吐、胃炎及腹泻等;2.骨髓抑制作用主要表现为白细胞下降，对血小板亦有一定影响;3.大量1次使用甲氨蝶呤可致血清丙氨酸氨基转移酶升高或药物性肝炎。
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(实习编辑：徐培颖)
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