甲氨蝶呤片肝功能损害,包括黄疸、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶,γ-谷氨酰转肽酶等增高,长期口服可导致肝细胞坏死、脂肪肝、纤维化甚至肝硬变。那么,甲氨蝶呤片不能和什么药一起吃?
甲氨蝶呤片不能和什么药一起吃:
1、乙醇和其他对肝脏有损害药物,如与甲氨蝶呤片同用,可增加肝脏的毒性;
2、由于用甲氨蝶呤片后可引起血液中尿酸的水平增多,对于痛风或高尿酸血症患者应相应增加别嘌呤醇等药剂量;
3、甲氨蝶呤片可增加抗血凝作用,甚至引起肝脏凝血因子的缺少或(和)血小板减少症,同此与其他抗凝药慎同用;
4、与保泰松和磺胺类药物同用后,因与蛋白质结合的竞争,可能会引起甲氨蝶呤片血清浓度的增高而导致毒性反应的出现;
5、口服卡那霉素可增加口服甲氨蝶呤片的吸收,而口服新霉素钠可减少其吸收;
6、与弱有机酸和水杨酸盐等同用,可抑制甲氨蝶呤片的肾排泄而导致血清药浓度增高,继而毒性增加,应酌情减少用量;
7、氨苯喋啶、乙胺嘧啶等药物均有抗叶酸作用,如与甲氨蝶呤片同用可增加其毒副作用;
8、先用或同用时,与氟尿嘧啶有拮抗作用,如先用甲氨蝶呤片,4~6小时后再用氟尿嘧啶则可产生协同作用。
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(实习编辑:徐培颖)
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