熊去氧胆酸片通过溶石作用,使原本表面粗糙的结石趋于光滑。因此,减轻或消除了结石与胆道壁胆囊壁机械磨擦所造成的水肿、充血、感染。那么熊去氧胆酸片的药效有多长时间?
熊去氧胆酸片的效果是很好的。熊去氧胆酸片用于胆固醇型胆结石形成及胆汁缺乏性脂肪泻,也可用于预防药物性结石形成及治疗脂肪痢(回肠切除术后)。熊去氧胆酸系弱酸,当发生微胶粒聚集时,其pKa值约为6.0。口服后主要由回肠吸收。通过肝脏时被摄取5%~60%,明显低于鹅去氧胆酸,仅少量药物进入体循环。口服后1小时和3小时分别出现两个血药浓度峰值。熊去氧胆酸的作用不取决于血药浓度而与胆汁中的药物浓度有关。熊去氧胆酸在肝脏与甘氨酸或牛黄酸迅速结合,从胆汁排入小肠,参加肝循环。小肠内结合的熊去氧胆酸一部分在水解回复为游离型,另一部分在细菌作用下转变为石胆酸,后者进而被硫酸盐化,从而降低其潜在的肝脏毒性。
服用熊去氧胆酸片时得用量:成人口服:每日8~10mg/kg,早、晚进餐时分次给予。疗程最短为6个月,6个月后超声波检查及胆囊造影无改善者可停药;如结石已有部分溶解则继续服药直至结石完全溶解。毒性和副作用比鹅去氧胆酸小,一般不引起腹泻,其他偶见的不良反应有便秘、过敏、头痛、头晕、胰腺炎和心动过速等。
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(实习编辑:赖柳君)
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