盐酸曲唑酮由肝脏的微粒体酶广泛代谢,本品及其代谢产物均易透过血-脑脊液屏障,但极少量通过胎盘屏障,代谢产物最后经肾脏排出。本品排泄分为两个阶段,包括较快的初相(半衰期为3至6小时)和继之较慢的第二相(半衰期为5至9小时),同时并不受食物的影响。因为本品体内清除速率个体差异较大,所以对某些病人盐酸曲唑酮可能会蓄积于血浆之中。本品可经乳汁排出。服用盐酸曲唑酮片会不会出现疲乏?
盐酸曲唑酮片(每素玉)常见不良反应为嗜睡、疲乏、头昏、头痛、失眠、紧张和震颤等;以及视物模糊、口干、便秘。少见体位性低血压(进餐时同时服药可减轻)、心动过速、恶心、呕吐和腹部不适。极少数病人出现肌肉骨骼疼痛和多梦。临床研究中曾报道一些不良反应可能与盐酸曲唑酮的使用有关;静坐不能、过敏反应、贫血、胃胀气、排尿异常、性功能障碍和月经异常等。但见之于为数甚少的患者。
盐酸曲唑酮片(每素玉)剂量应该从低剂量开始,逐渐增加剂量并观察治疗反应。有昏睡出现时,须将每日剂量的大部分分配至睡前服用或减量。服药第一周内症状即有所缓解,两周内出现较佳抗抑郁效果,通常需要服药两周至四周才出现最佳疗效。建议成人初始剂量每日50~100mg(1-2片),分次服用,然后每三至四天可增加50mg(1片)。门诊病人一般以每日200mg(4片)为宜,分次服用。住院病人较严重者剂量可较大。最高剂量不超过每天400mg(8片),分次服用。长期使用的维持剂量应保持在最低剂量。一旦有足够的疗效,可逐渐减量。一般建议起效后疗。
盐酸曲唑酮片(每素玉)主要用于治疗各种类型的抑郁症和伴有抑郁症状的焦虑症以及药物依赖者戒断后的情绪障碍。
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(实习编辑:孙媛媛)
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