甲氨蝶呤片用于各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。主要成份是甲氨蝶呤。那么,甲氨蝶呤片与卡那霉素合用是有怎样呢?
甲氨蝶呤片口服,成人一次5~10mg,一日1次,每周1~2次,一疗程安全量50~100mg。
甲氨蝶呤片与卡那霉素合用是口服卡那霉素可增加口服本品的吸收,而口服新霉素钠可减少其吸收。
甲氨蝶呤片的不良反应是:
1.胃肠道反应,包括口腔炎、口唇溃疡、咽喉炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血。食欲减退常见,偶见假膜性或出血性肠炎等;
2.肝功能损害,包括黄疸、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶,γ-谷氨酰转肽酶等增高,长期口服可导致肝细胞坏死、脂肪肝、纤维化甚至肝硬变;
3.大剂量应用时,由于本品和其代谢产物沉积在肾小管而致高尿酸血症肾病,此时可出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症甚或尿毒症;
4.长期用药可引起咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化;
5.骨髓抑制;主要为白细胞和血小板减少,长期口服小剂量可导致明显骨髓抑制,贫血和血小板下降而伴皮肤或内脏出血;
6.脱发、皮肤发红、瘙痒或皮疹;
7.白细胞低下时可并发感染。
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(实习编缉:陈志方)
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