甲氨蝶呤片的主要成份是甲氨蝶呤。乙醇和其他对肝脏有损害药物,如与甲氨蝶呤片同用,可增加肝脏的毒性。那么,甲氨蝶呤片与保泰松合用是有怎样呢?
甲氨蝶呤片的性状是淡橙黄色片。
甲氨蝶呤片用量小于30mg/m[sup]2[/sup]时,口服吸收良好,1~5小时血药浓度达最高峰。部分经肝细胞代谢转化为谷氨酸盐,另有部分通过胃肠道细菌代谢。主要经肾(约40%~90%)排泄,大多以原形药排出体外;小于10%的药物通过胆汁排泄,t1/2α为1小时;t1/2β为二室型;初期为2~3小时;终末期为8~10小时。少量甲氨蝶呤及其代谢产物可以结合型形式贮存于肾脏和肝脏等组织中长达数月,在有胸腔或腹腔积液情况下,本品的清除速度明显减缓。清除率个体差别极大,老年患者更甚。
甲氨蝶呤片与保泰松和磺胺类药物同用后,因与蛋白质结合的竞争,可能会引起本品血清浓度的增高而导致毒性反应的出现。
甲氨蝶呤片的注意事项是:
1、该品的致突变性,致畸性和致癌性较烷化剂为轻,但长期服用后,有潜在的导致继发性肿瘤的危险;
2、对生殖功能的影响,虽也较烷化剂类抗癌药为小,但亦可导致闭经和精子减少或缺乏,尤其是在长期应用较大剂量后,但一般多不严重,有时呈不可逆性;
3、全身极度衰竭、恶液质或并发感染及心、肺、肝、肾功能不全时,禁用该品。周围血象如白细胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3时不宜用。
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(实习编缉:陈志方)
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