鲑鱼降钙素鼻喷剂单剂量给药就可在人体内产生明显的临床生物学效应。鲑鱼降钙素鼻喷剂用药后尿中钙、磷和钠(通过减少肾小管再吸收)的排泄增加,尿羟脯氨酸排泄显著下降。那么,鲑鱼降钙素鼻喷剂用于变形性骨炎的剂量多少呢?
鲑鱼降钙素鼻喷剂对操作机器能力的影响:本品对于操作机器能力的影响目前尚无研究。本品可能导致疲劳、头晕、和视物障碍。这可能影响患者的反应能力。
鲑鱼降钙素鼻喷剂与安慰剂相比,鲑鱼降钙素鼻喷剂还能使多发性椎体骨折的发生风险降低35%。鲑鱼降钙素鼻喷剂在骨吸收率增加的情况下,如骨质疏松症时,鲑鱼降钙素鼻喷剂能降低骨转换至可正常水平。鲑鱼降钙素鼻喷剂的生物利用度在3-5%之间。鲑鱼降钙素鼻喷剂可通过鼻粘膜迅速吸收并且在给药1小时内即可达到血浆峰浓度(中位时间约10分钟)。鲑鱼降钙素鼻喷剂对动物模型和人类有止痛作用,可能是直接作用于中枢神经系统的结果。鲑鱼降钙素鼻喷剂血浆清除半衰期约为20分钟,多剂给药无累积效应。
鲑鱼降钙素鼻喷剂高于推荐剂量的给药将会使血药浓度升高(可表现为药时曲线下面积增加),鲑鱼降钙素鼻喷剂的相对生物利用度并不随之增加。鲑鱼降钙素鼻喷剂同其它多肽类激素一样,监测鲑鱼降钙素的血药浓度意义不大,因为这并不是其治疗效应的直接预测因子。鲑鱼降钙素鼻喷剂应使用临床疗效参数来评估本品的疗效。鲑鱼降钙素鼻喷剂与单独使用维生素D及钙剂(安慰剂)相比,鲑鱼降钙素鼻喷剂应用200IU/天的可以在临床上及统计学上使椎骨骨折发生率减少36%。
鲑鱼降钙素鼻喷剂用于变形性骨炎的剂量:每日200IU,1次或分次给药。某些病例在治疗初期可能需要每日400IU分次给药,至少应持续用药3个月或更长时间。剂量则视患者需要进行调整。
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(实习编辑:叶胜能)
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