鲑鱼降钙素鼻喷剂无胚胎毒性和致畸潜在风险,而且鲑鱼降钙素不能通过动物的胎盘屏障。那么,鲑鱼降钙素鼻喷剂会出现低血压现象?
鲑鱼降钙素鼻喷剂在罕见的病例中,本品可引起过敏反应。诸如全身性皮肤反应和局部过敏反应。有报导个别注射给药引起的过敏反应导致心动过速、低血压和虚脱,但鼻内给药尚无类似报导,慢性鼻炎病人应定期作检查,因为鼻粘膜发炎时可增加机体对本品的吸收。
鲑鱼降钙素鼻喷剂血浆清除半衰期约为20分钟,多剂给药无累积效应。鲑鱼降钙素鼻喷剂高于推荐剂量的给药将会使血药浓度升高(可表现为药时曲线下面积增加),鲑鱼降钙素鼻喷剂的相对生物利用度并不随之增加。鲑鱼降钙素鼻喷剂与单独使用维生素D及钙剂(安慰剂)相比,鲑鱼降钙素鼻喷剂应用200IU/天的可以在临床上及统计学上使椎骨骨折发生率减少36%。鲑鱼降钙素鼻喷剂同其它多肽类激素一样,监测鲑鱼降钙素的血药浓度意义不大,因为这并不是其治疗效应的直接预测因子。鲑鱼降钙素鼻喷剂应使用临床疗效参数来评估本品的疗效。
鲑鱼降钙素鼻喷剂与安慰剂相比,鲑鱼降钙素鼻喷剂还能使多发性椎体骨折的发生风险降低35%。鲑鱼降钙素鼻喷剂在骨吸收率增加的情况下,如骨质疏松症时,鲑鱼降钙素鼻喷剂能降低骨转换至可正常水平。鲑鱼降钙素鼻喷剂对动物模型和人类有止痛作用,可能是直接作用于中枢神经系统的结果。鲑鱼降钙素鼻喷剂的生物利用度在3-5%之间。鲑鱼降钙素鼻喷剂可通过鼻粘膜迅速吸收并且在给药1小时内即可达到血浆峰浓度(中位时间约10分钟)。
鲑鱼降钙素鼻喷剂鼻内给药,其副作用较静脉注射、肌肉注射及皮下注射给药少见。鲑鱼降钙素鼻喷剂可引起恶心、呕吐、头晕、轻度面部潮红伴热感,罕见多尿和寒战。这些反应呈剂量依赖性,通常可自动消退,仅极少数病人需暂时性减少剂量。在罕见的病例中,鲑鱼降钙素鼻喷剂可引起过敏反应。诸如全身性皮肤反应和局部过敏反应。有报导个别注射给药引起的过敏反应导致心动过速、低血压和虚脱,但鼻内给药尚无类似报导。
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(实习编辑:叶胜能)
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