草酸艾司西酞普兰片用于治疗抑郁症。伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍:每日1次。建议起始剂量为每日5mg，持续一周后增加至每日10mg。那么，诊断忧郁症是怎样？草酸艾司西酞普兰片肝脏功能降低者用量是什么？

诊断忧郁症并不困难，但是病人的表现并不典型，作为核心的忧郁症状，往往隐藏于其他心理和躯体的症状中，含而不露，因而容易导致医生误诊、失治，甚至酿成严重后果。

草酸艾司西酞普兰片肝脏功能降低者:建议起始剂量每日5mg，持续治疗2周。根据患者的个体反应，剂量可以增加至每日10mg。

草酸艾司西酞普兰片的药代动力学是吸收：口服吸收完全，不受食物的影响口服多次给药后平均4小时达到血浆峰浓度)，与西酞普兰一样，来士普的绝对生物利用度约为80%。分布：口服给药后的表观分布容积约为12-26L/kg。草酸艾司西酞普兰及其代谢产物的血浆蛋白结合率约为80%。代谢：草酸艾司西酞普兰在肝脏内主要经去甲基化合去二甲基化代谢。两种代谢产物都有药理活性。另外，N基团可被氧化生成N氧化代谢产物。原形药物及代谢产物可以部分经葡萄糖醛酸化排泄。多次给药后，去甲基化和去二甲基化得代谢产物平均血浆浓度分别是原形药物浓度的28-31%和＜5%。草酸艾司西酞普兰的去甲基化主要由细胞色素P4502C19酶代谢，CYP3A14和CYP2D6也可能起到部分作用。消除多次给药后消除半衰期约为30小时，口服药物的血浆清除率约为0.6L/分钟，药物的主要代谢产物半衰期更长，来士普及其代谢产物主要经肝脏和肾脏消除，主要以代谢产物形式从尿液中排泄。草酸艾司西酞普兰的腰带动力学呈线性，大约在一周后达稳态血浆浓度，每日剂量10mg的平均稳态血浆浓度为50nmol/L(范围：20至125nmol/L)。老年患者与年轻患者相比，老年患者的药物消除更为缓慢。与年轻的健康受试者相比，老年人的AUC高出50%。肝功能降低者目前草酸艾司西酞普兰尚未在肝功能降低的患者中进行过研究。肝功能降低的患者，西酞普兰的半衰期约为肝功正常患者的2倍(83小时：37小时)，其平均稳态浓度高出60%。代谢产物的药代动力学尚未在此类人群中进行过研究。西酞普兰为非立体异构选择性，因此具有药理活性的S-对映体的增加幅度目前尚不清楚，因而对这些结果应谨慎理解。

草酸艾司西酞普兰片为白色薄膜衣片，除去包衣后显白色。

草酸艾司西酞普兰片有效期是24个月。

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（实习编缉：陈志东）