米氮平片口服后，活性成分米氮平很快被吸收（生物利用度约为50%），约2小时后血浆浓度达到高峰。应避免与单胺氧化酶同时使用或两者使用时间间隔小于14天。那么，重性忧郁症发作的表现有哪些？米氮平片功能主治是有哪些呢？

一次重性抑郁发作的表现为严重的心境抑郁且持续两周以上。发作可能是单次的也可能是复发性的。根据严重程度重性抑郁发作被分为轻度（较少症状超过最低诊断标准）、中度、重度（对社会功能和工作能力造成严重影响）。有精神病症状——通常被称为精神病性抑郁症——则被自动定为严重。如果患者有躁狂或轻躁发作则应为被诊断为双相障碍。没有躁狂发作的抑郁症有时被称为单相障碍，因为病人的始终在一种情绪状态中。

如果消极情绪持续并且发展出重性抑郁发作的典型症状，丧恸有时会转变为抑郁发作。尽管如此，DSM-IV-TR排除了由丧恸造成的案例。这一标准受到批评，因为它没有把可能造成抑郁的个人生活和社会环境的其他方面考虑在内。另外，研究也几乎没有找到证据支持DSM-IV-TR的排除标准，这一标准可能只是诊断上的一种基于抑郁严重程度和持续时间的约定俗成：DSM-IV-TR排除了一系列相似的诊断包括心境恶劣障碍——一种慢性但是相对较轻的心境紊乱，复发性短暂抑郁障碍——发病持续时间更短，轻度抑郁障碍——只包括一些重性抑郁的症状，有抑郁心境的适应性障碍——由一种特定的事件或应激产生的心理反应。

米氮平片的主要成份是米氮平。化学名：1，2，3，4，10，14b六氢-2-甲基吡嗪基[2，1-a]吡啶并[2，3-c]氮。分子式：C17H19N3。分子量：265.36。

米氮平片功能主治是适用于各种抑郁症。对症状如快感缺乏，精神运动性抑制，睡眠欠佳（早醒），以及体重减轻均有疗效。也可用于其它症状如：对事物丧失兴趣，自杀念头以及情绪波动，本药在用药1-2周后起效。

米氮平片注意事项是：

1.多数抗抑郁药使用时，均有骨髓抑制的现象，表现为粒性白血球减少和粒性白细胞缺乏症，此症状多发生在用药后的4—6周内，停药后多数可恢复正常。在米氮平的临床研究中极少数病人也曾出现这种可逆性白细胞缺乏症，因此医生在治疗过程中应注意，如病人有发热、咽喉痛、胃痛及其它感染症状时应停止用药，并作周围血象检查。

2.对以下病症患者，应注意用药剂量并定期作仔细检查;1)癫痫病及器质性脑组织综合症：临床经验证明使用米氮平治疗极少会引起不良反应。2)肝肾功能不全者。3)有心血管疾病，如传导阻滞、心绞痛及近期发作的心肌梗塞。这类病症应采取常规预防措施并谨慎服用其它药物。4)低血压者。

3.和其它抗抑郁药一样，下列病人服用米氮平时应予以注意;1)排尿困难如前列腺肥大者。(尽管米氮平仅有微弱的抗胆碱能活性，使用时极少引起不良反应)2)急性狭角性青光眼的眼内压升高。(同样由于米氮平仅有微弱的抗胆碱能活性，情况很少发生)3)糖尿病患者。

4.如病人出现黄疸应立即中止治疗。

5.此外，与其它抗抑郁药一样，下列情况也应加以注意：1)用抗抑郁药物来治疗有精神分裂症及其它精神性病的患者，精神病症状有可能恶化，虚妄的念头也会加重。2)处于躁狂-抑郁阶段病人使用时，可能会引发躁狂症。3)考虑到病人有可能自杀，特别是治疗的初期，因而米氮平片的处方剂量应予以限制。4)虽然抗抑郁药物无致瘾性，但长期使用突然停药后，有可能导致恶心、头痛及不适。

6.对于抗抑郁药的不良反应，老年人通常更加敏感，但米氮平的临床实验中，未见老年组病人中表现现更多不良反应。然而这方面的临床经验还很有限。服用本品可能影响注意力和反应性，因此，应避免从事需较高注意力和反应性要求的操作活动，如驾驶等。

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（实习编缉：邵泽妹）