盐酸文拉法辛缓释胶囊的主要成份是盐酸文拉法辛。抗抑郁作用机制被认为与其增强中枢神经系统(CNS)神经递质的活性有关,通过多次口服用药,文拉法辛和ODV在3天内达到稳态血药浓度。那么,盐酸文拉法辛缓释胶囊与利培酮合用治忧郁症是怎样呢?
盐酸文拉法辛缓释胶囊的用法用量是起始推荐剂量为75mg/天,每天1次。如有必要,可递增剂量至最大为225mg/天(间隔时间不少于4天,每次增加75mg/天)。肝功能损伤病人的起始剂量降低50%,个别病人需进行剂量个体化。肾功能损伤病人,每天给药总量降低25-50%。老年病人按个体化给药,增加用药剂量时应格外注意。在每天相同的时间与食物同时服用,每天一次,用水送服。注意不得将其弄碎、嚼碎后服用或化在水中服用。
盐酸文拉法辛缓释胶囊的功能主治是适用于各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,及广泛性焦虑症。
口服盐酸文拉法辛缓释胶囊150mg/天达到稳态时轻度抑制由CYP2D6酶代谢的利培酮(单次口服1mg)代谢为活性代谢产物9-羟利培酮,导致利培酮的AUC增加约32%。但是合用文拉法辛对总体活性部分(利培酮和9-羟利培酮)的药物动力学特征无明显影响。
盐酸文拉法辛缓释胶囊的注意事项是:
1.如同其他抗抑郁药,有躁狂、惊厥和癫痫史的患者应慎用。
2.对眼内压升高或急性窄角青光眼的病人应慎用。
3.对有自杀企图的病人应密切监视。处方时一次量不宜过多。家属应保管好药物,以免过量服用中毒。
4.对肝肾功能受损的患者应慎用或减量服用。
5.如同其他精神性药物,服用本品患者应避免操作带有危险性的机动装置,如驾驶汽车等。
6.妊娠和哺乳妇女不宜使用本品,除医生认为利大于弊时方可使用。
7.病人一旦出现皮疹等过敏现象,应与医生联系并停药。
8.如同其他5-羟色胺再摄取抑制剂,皮肤和粘膜易出血的病人应慎用。
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(实习编缉:李华艺)
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