盐酸托莫西汀胶囊用于治疗儿童和青少年的注意缺陷/多动障碍(ADHD)。盐酸托莫西汀胶囊的有效期是36个月。那么,盐酸托莫西汀胶囊的孕妇用药是有怎样呢?
盐酸托莫西汀胶囊为胶囊剂,囊壳为不透明兰、乳白色。
盐酸托莫西汀胶囊的药理作用是现代研究认为,小儿多动症发病机制是因中枢儿茶酚胺类神经递质多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NA)代谢障碍造成的轻度脑功能缺陷。盐酸托莫西汀治疗小儿多动症的准确机制尚不清楚,目前认为本品的治疗作用与其他选择性抑制突触前胺泵对NA的再摄取效应有关,能增强NA的翻转效应,从而改善小儿多动症的症状,间接促进认识的完成及注意力的集中。
盐酸托莫西汀胶囊的孕妇用药是没有充分的和规范的对照研究在孕妇中进行。盐酸托莫西汀不应在妊娠期使用,除非潜在的对于胎儿的利益大于潜在的危险性。
盐酸托莫西汀胶囊的药物相互作用是舒喘灵-给予正在系统给药(口服或静脉注射)舒喘灵(或其他β2激动剂)的患者盐酸托莫西汀需要注意,因为舒喘灵可能导致心率加快和血压升高。舒喘灵(600ug静脉注射2小时以上)降低心率的增快和血压。托莫西汀(60mg每日2次服用5天)可加强这些作用,在联合使用舒喘灵和托莫西汀的初期最明显。CYP2D6活性和托莫西汀血浆浓度-托莫西汀主要通过CYP2D6途径代谢为4-羟基托莫西汀。在EM中,CYP2D6抑制剂增高托莫西汀稳态浓度,使与在PM的表现相近。在EM中,当联合使用CYP2D6抑制剂,如帕罗西汀、氟西汀和奎尼丁时,有必要调节盐酸托莫西汀的剂量(见[注意事项]下药物相互作用)。在体外研究中显示,在PM中联合使用细胞色素P450抑制剂不会提高托莫西汀的血浆浓度。托莫西汀对P450酶的影响-托莫西汀不会产生具有临床意义的对P450酶的抑制或削弱,包括CYP1A2、CYP3A、CYP2D6和CYP2C9。CYP2D6抑制剂-在EM中,选择性的CYP2D6抑制剂使稳态血浆浓度与PM相近。
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(实习编缉:陈志方)
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