硝苯地平控释片的主要成份为硝苯地平。硝苯地平控释片为圆形双凸的坚硬玫瑰红色薄膜衣片。那么,硝苯地平控释片的不良反应有什么呢?
硝苯地平控释片服药后,硝苯地平控释片药片中的非活性成份完整地通过胃肠道,并以不溶的外壳随粪便排出。硝苯地平控释片与血浆蛋白(白蛋白)的结合率大约是95%。硝苯地平控释片静脉注射后的分布半衰期为5-6分钟。硝苯地平控释片口服给药后,硝苯地平控释片主要通过氧化作用在肠壁和肝脏代谢。硝苯地平控释片的代谢物无药物活性。
硝苯地平控释片口服给药后几乎完全吸收。硝苯地平控释片由于首过效应,即释型硝苯地平胶囊口服给药后的生物利用度为45-56%。硝苯地平控释片在24小时内近似恒速释放硝苯地平,硝苯地平控释片通过膜调控的推拉渗透泵原理,使药物以零级速率释放。硝苯地平控释片不受胃肠道蠕动和pH值的影响。
硝苯地平控释片稳态时的生物利用度相当于硝苯地平胶囊的68-86%。进食时服药轻微影响药物的早期吸收率,但不影响生物利用度的范围。硝苯地平控释片给药后血浆药物浓度按控制速率升高,硝苯地平控释片首次给药后6-12小时达到高值稳定水平。硝苯地平控释片多剂量给药后相对恒定的血药浓度得到维持,硝苯地平控释片给药期间24小时内血药浓度的峰谷波动很小(0.9-1.2)。硝苯地平控释片的不良反应是:
1.常见服药后出现外周水肿(外周水肿与剂量相关,服用60mg/日时的发生率为4%,服用120mg/日则为12.5%);头晕;头痛;恶心;乏力和面部潮红(10%)。一过性低血压(5%),多不需要停药(一过性低血压与剂量相关,在剂量<60mg/日时的发生率为2%,而120mg/日的发生率为5%)。个别患者发生心绞痛,可能与低血压反应有关。还可见心悸;鼻塞;胸闷;气短;便秘;腹泻;胃肠痉挛;腹胀;骨骼肌发炎;关节僵硬;肌肉痉挛;精神紧张;颤抖;神经过敏;睡眠紊乱;视力模糊;平衡失调等(2%)。晕厥(0.5%),减量或与其它抗心绞痛药合用则不再发生。
2.少见贫血;白细胞减少;血小板减少;紫癜;过敏性肝炎;齿龈增生;抑郁;偏执;血药浓度峰值时瞬间失明;红斑性肢痛;抗核抗体阳性关节炎等(<0.5%)。
3.可能产生的严重不良反应:心肌梗死和充血性心力衰竭发生率4%;肺水肿的发生率2%;心律失常和传导阻滞的发生率各小于0.5%。
4.本品过敏者可出现过敏性肝炎、皮疹,甚至剥脱性皮炎等。
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(实习编缉:李华艺)
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