替格瑞洛片是一种环戊三唑嘧啶(CPTP)类化合物。用于急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者。那么，替格瑞洛片与利福平合用是有怎样呢？

替格瑞洛片的主要成份是替格瑞洛。

替格瑞洛片口服。本品可在饭前或饭后服用。本品起始剂量为单次负荷量180mg(90mg×2片)，此后每次1片(90mg)，每日两次。除非有明确禁忌，本品应与阿司匹林联合用药。在服用首剂负荷阿司匹林后，阿司匹林的维持剂量为每日1次，每次75～100mg。已经接受过负荷剂量氯吡格雷的ACS患者，可以开始使用替格瑞洛。治疗中应尽量避免漏服。如果患者漏服了一剂，应在预定的下次服药时间服用一片90mg(患者的下一个剂量)。本品的治疗时间可长达12个月，除非有临床指征需要中止本品治疗(见【药理毒理】)。超过12个月的用药经验目前尚有限。急性冠脉综合征患者过早中止任何抗血小板药物(包括本品)治疗，可能会使基础病引起的心血管死亡或心肌梗死的风险增加，因此，应避免过早中止治疗。

合并使用利福平可使替格瑞洛片的Cmax和AUC分别降低73%和86%，活性代谢产物的Cmax未发生改变，AUC降低46%。预期其它CYP3A4诱导剂(如地塞米松、苯妥英、卡马西平和苯巴比妥)也会降低替格瑞洛的暴露。本品应避免与CYP3A强效诱导剂联合使用。

替格瑞洛片的不良反应是：

1.高尿酸血症,血尿酸升高。

2.脑出血，颅内出血,出血性卒中。

3.呼吸困难，劳力性呼吸困难,静息时呼吸困难,夜间呼吸困难。

4.胃肠道出血、直肠出血、小肠出血、黑便、潜血。

5.胃肠溃疡出血、胃溃疡出血、十二指肠溃疡出血、消化性溃疡出血。

6.皮下血肿、皮肤出血、皮下出血、瘀点。

7.挫伤、血肿、瘀斑、挫伤增加倾向、创伤性血肿。

8.血尿、尿中带血、尿道出血。

9.血管穿刺部位出血、血管穿刺部位血肿、注射部位出血、穿刺部位出血、导管部位出血。

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（实习编缉：陈志方）