雷米普利片的主要成份为雷米普利。雷米普利片适用于原发性高血压,急性心肌梗死(2-9天)后出现的轻到中度心力衰竭。那么,雷米普利片药物过量的治疗有什么呢?
雷米普利片口服给药后能被迅速地从胃肠道吸收,雷米普利片在1小时之内即可达到血浆峰浓度。雷米普利片这种差异与极低血浆浓度时观察到的雷米普利拉的浓度时间曲线的长终末相有关。雷米普利片这一终末相不依赖于药物剂量,提示同雷米普利拉结合的酶的作用是可饱和的。雷米普利片常用剂量,每日1次给药,大约在4天后可达到雷米普利拉的稳态血浆浓度。
雷米普利片的活性代谢产物—雷米普利拉的峰值血浆浓度出现在用药后的2-4小时以内。雷米普利片几乎能被完全地代谢,雷米普利片的代谢产物主要从肾脏排泄(大约60%从尿中排泄,40%从粪便排泄)。雷米普利片除其活性代谢产物—雷米普利拉以外,其它没有活性的代谢产物包括二酮哌嗪酯、二酮哌嗪酸及其耦合物。
雷米普利片的血浆峰浓度以多相方式下降。雷米普利片5-10mg每日1次给药,经数日后雷米普利拉的有效半衰期是13-17小时;雷米普利片以较低的剂量(雷米普利1.25-2.5mg)给药时,雷米普利片有效半衰期明显延长。
雷米普利片药物过量的治疗:除了常规排出雷米普利的措施以外(如洗胃、雷米普利片服后30分钟内服用吸收剂和硫酸钠),必须在强化护理下监测和纠正生命参数。雷米普利几乎不能通过透析除去。在发生低血压的情况下,首先给予氯化钠和容量负荷,如果没有反应,还应静脉给予儿茶酚胺。可以考虑用血管紧张素II治疗。如果发生顽固的心动过缓,应进行起搏治疗。必须不断地监测电解质和血清肌酐的浓度。
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(实习编缉:李华艺)
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