雷米普利片的主要成份为雷米普利。化学名称:N-[1(S)-羰乙氧基-3-苯基-丙基]-(S)-丙氨酰基-顺桥-2-氮杂二环[3,3,0]辛烷-3(S)-羧酸。那么,雷米普利片与锂剂合用是怎样呢?
雷米普利片同激肽酶II一样,血管紧张素转化酶也能降解缓激肽。雷米普利片有证据显示,雷米普利片引起的ACE抑制,雷米普利片对激肽释放酶-激肽-前列腺素系统能产生某些效应。有人推测这一机制参与了雷米普利的降压和代谢作用。
雷米普利片服用会导致血浆肾素活性的升高,和血管紧张素Ⅱ及醛固酮血浆浓度的下降。雷米普利片因为血管紧张素Ⅱ的减少,雷米普利片的ACE抑制剂可导致外周血管扩张和血管阻力下降,从而产生有益的血流动力学效应。
雷米普利片有证据显示,组织ACE,尤其是血管系统—而不是循环中的ACE,雷米普利片是决定血流动力学效应的主要因素。雷米普利片是一个前体药物,雷米普利片经胃肠道吸收后在肝脏水解生成雷米普利拉-具有活性的、强效和长效的血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂。
雷米普利片与锂剂合用:血清锂浓度增高,由此增强锂的心脏和神经毒性(需要定期监测血清锂浓度)。
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(实习编缉:李华艺)
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