头孢羟氨苄片适用于敏感细菌所致的尿路感染，皮肤软组织感染以及急性扁桃体炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等。那么，头孢羟氨苄片的注意事项有哪些呢？

头孢羟氨苄片的蛋白结合率分别为20％和17％。头孢羟氨苄片口服1g后2～5小时的痰、胸水和肺组织中的浓度分别为1.3mg/L、11.4mg/L和7.4mg/L（mg/kg），头孢羟氨苄片在骨骼、肌肉和滑囊液中的浓度分别为同期血药浓度的23％、31％和43％。头孢羟氨苄片在胆汁中浓度一般较血药浓度为低。头孢羟氨苄片可通过胎盘，也可进入乳汁。头孢羟氨苄片口服1g后1～5小时，前列腺中浓度为12.2mg/kg。24小时尿中排出给药量的86％。头孢羟氨苄片能为血液透析所清除。

头孢羟氨苄片空腹口服0.5g后达峰时间为1.5小时，头孢羟氨苄片的血药峰浓度为16mg/L，12小时尚有微量，消除半衰期为1.5小时。头孢羟氨苄片对食物对血药峰浓度和消除半衰期无明显影响。头孢羟氨苄片自胃肠道的吸收较头孢氨苄和头孢拉定缓慢，但血药浓度较后二者持久。头孢羟氨苄片空腹口服0.5g后的血药峰浓度分别为16mg/L、21mg/L和18mg/L，4小时后血药浓度分别为5mg/L、1mg/L和1mg/L，头孢羟氨苄片的消除半衰期分别为1.27小时、0.57小时和0.61小时。头孢羟氨苄片的注意事项是：

1.在应用本品前须详细询问患者对头孢菌素类、青霉素类及其他药物过敏史，有青霉素类药物过敏性休克史者不可应用本品，其他患者应用本品进必须注意头孢菌素类与青霉素存在交叉过敏反应的机会约有5%-7%，需在严密观察下慎用。一旦发生过敏反应，立即停用药物。如发生过敏性休克，须立即就地抢救，包括保持气道通畅，吸氧和肾上腺素、糖皮质激素的应用等措施。

2.有胃肠道疾病史的患者，尤其有溃疡性结肠炎，局限性肠炎或抗菌药物相关性结肠炎（头孢菌素很少产生伪膜性肠炎）者以及有肾功能减退者慎用本品。

3.应用头孢羟氨苄时可出现直接Coombs试验阳性反应和尿糖***阳性反应（硫酸铜法）；少数患者的碱性磷酸酶、血清丙氨酸转移酶，门冬氨基酸转移酶和碱性磷酸酶可有短暂性升高。

4.头孢羟氨苄主要经肾排出，肾功能减退患者应用本品须适当减量。

5.每日口服剂量超过4g时，应考虑改注射用头孢菌素类药物。

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（实习编缉：邵泽妹）