雷米普利片的主要成份为雷米普利。雷米普利片为粉色中间带有刻痕的异形片。那么,雷米普利片对心血管系统的副作用有什么呢?
雷米普利片口服给药后能被迅速地从胃肠道吸收,雷米普利片在1小时之内即可达到血浆峰浓度。雷米普利片的活性代谢产物—雷米普利拉的峰值血浆浓度出现在用药后的2-4小时以内。雷米普利片几乎能被完全地代谢,雷米普利片的代谢产物主要从肾脏排泄(大约60%从尿中排泄,40%从粪便排泄)。雷米普利片除其活性代谢产物—雷米普利拉以外,其它没有活性的代谢产物包括二酮哌嗪酯、二酮哌嗪酸及其耦合物。
雷米普利片的血浆峰浓度以多相方式下降。雷米普利片5-10mg每日1次给药,经数日后雷米普利拉的有效半衰期是13-17小时;雷米普利片以较低的剂量(雷米普利1.25-2.5mg)给药时,雷米普利片有效半衰期明显延长。这种差异与极低血浆浓度时观察到的雷米普利拉的浓度时间曲线的长终末相有关。这一终末相不依赖于药物剂量,提示同雷米普利拉结合的酶的作用是可饱和的。雷米普利片常用剂量,每日1次给药,大约在4天后可达到雷米普利拉的稳态血浆浓度。
雷米普利片对心血管系统的副作用:偶尔地,尤其是在使用雷米普利治疗的初始阶段和伴有盐和/或体液流失的患者(如已采用利尿治疗)、心衰患者(尤其是急性心肌梗死后)和严重高血压患者,当本品和/或利尿剂的用量增加时,可能会出现血压过度降低(低血压、直立性低血压),头晕、头重脚轻(一些患者注意力丧失)、出汗、虚弱、视觉障碍等症状,罕见意识丧失(晕厥)等症状。可能与血压明显下降相关的不良反应有心动过速、心悸、心绞痛、心肌梗死、TIA、缺血性脑卒中。可能出现心律失常或者心律失常加重;血管狭窄引起的循环紊乱可以加重。
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(实习编缉:李华艺)
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