雷米普利片的主要成份为雷米普利。化学名称：N-[1(S)-羰乙氧基-3-苯基－丙基]-(S)-丙氨酰基－顺桥-2-氮杂二环[3，3，0]辛烷－3（S）-羧酸。那么，雷米普利片治疗初期有什么呢？

雷米普利片是一个前体药物，雷米普利片经胃肠道吸收后在肝脏水解生成雷米普利拉－具有活性的、强效和长效的血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂。雷米普利片服用会导致血浆肾素活性的升高，和血管紧张素Ⅱ及醛固酮血浆浓度的下降。雷米普利片因为血管紧张素Ⅱ的减少，ACE抑制剂可导致外周血管扩张和血管阻力下降，从而产生有益的血流动力学效应。

雷米普利片为粉色中间带有刻痕的异形片。雷米普利片适用于原发性高血压，急性心肌梗死（2-9天）后出现的轻到中度心力衰竭。雷米普利片有证据显示，组织ACE，尤其是血管系统—而不是循环中的ACE，雷米普利片是决定血流动力学效应的主要因素。雷米普利片同激肽酶II一样，血管紧张素转化酶也能降解缓激肽。雷米普利片有证据显示，雷米普利片引起的ACE抑制，雷米普利片对激肽释放酶-激肽-前列腺素系统能产生某些效应。有人推测这一机制参与了雷米普利的降压和代谢作用。

雷米普利片治疗初期，尤其是伴有盐和/或体液流失患者（如呕吐/腹泻，利尿治疗），心衰患者（尤其是心肌梗死后）或严重高血压患者，可能会产生血压过度降低现象。如果可能，开始用雷米普利治疗前，应纠正盐和/或体液流失，减少或停止现正使用的利尿剂至少2－3天（在心衰患者，必须权衡容量负荷过重的风险）。

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（实习编缉：李华艺）