硝苯地平口服给药后几乎完全吸收。由于首过效应,即释型硝苯地平胶囊口服给药后的生物利用度为45-56%。稳态时硝苯地平控释片的生物利用度相当于硝苯地平胶囊的68-86%。那么,硝苯地平控释片药物过量了怎办好?
硝苯地平控释片,适应症为1.高血压2.冠心病慢性稳定型心绞痛(劳累性心绞痛)。药监局数据显示:目前中国市场上最主要的生产厂家为德国拜耳医药保健公司和上海现代制药股份有限公司。
硝苯地平控释片药物过量:
症状:发生严重的硝苯地平中毒时可见下述症状:意识障碍甚至昏迷,血压下降,心动过速/心动过缓性心律失常,高血糖,代谢性酸中毒,低氧血症,心源性休克伴肺水肿。
成人过量后的救治措施
在针对硝苯地平过量的救治中,应首先考虑到活性成分的排除及恢复心血管状态的稳定。
给予洗胃后,如必要可给予小肠灌肠,尤其在处理本品和类似产品(如其它缓释片)引起中毒情况下应尽可能全面,包括灌肠,以防止活性成分的吸收。
血液透析意义不大,因为透析不能排除硝苯地平,但可进行血浆置换(高血浆蛋白结合,相对低的分布容积)。
心动过缓性心律失常可给予β-拟交感神经药物治疗,对于危及生命的心动过缓可安置临时心脏起搏器。
由心源性休克和动脉扩张导致的低血压可给予钙制剂治疗(缓慢静推10%的葡萄糖酸钙10ml-20ml,必要时可重复)。血钙可达到正常上限或轻度升高,如果应用钙制剂后,血压升高不明显,应考虑给予拟交感神经性血管收缩剂,如多巴胺、去甲肾上腺素、剂量依据疗效而定。
因为有心脏超负荷的危险,所以补液或补充血容量时应慎重。
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(实习编辑:叶胜能)
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