富马酸比索洛尔片是一种高选择性的β1-肾上腺受体拮抗剂，富马酸比索洛尔片的性状是白色心形刻痕薄膜衣片。那么，富马酸比索洛尔片的不推荐的合并用药是有怎样呢？

富马酸比索洛尔片的功能主治是高血压、冠心病(心绞痛)。伴有左心室收缩功能减退(射血分数≤35%，根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。

富马酸比索洛尔片口服。一日1次，起始剂量2.5mg，最大剂量每日不超过10mg，请遵医嘱。

富马酸比索洛尔片不推荐的合并用药：用于慢性稳定性心力衰竭的治疗；钙拮抗剂：对收缩力、房室传导和血压有负面影响。用于高血压和心绞痛的治疗：钙拮抗剂如维拉帕米和地尔硫卓：对收缩力和房室传导产生负面影响。静脉给药的患者使用β一受体阻滞剂治疗可导致显著的低血压和房室传导阻滞。用于所有适应症的治疗：可乐定：可增加“反跳性高血压”的风险，还可显著降低心率和心脏传导。单胺氧化酶抑制剂(MAO—B抑制剂除外)：可以增加β一受体阻滞剂的降血压效应，同时也增加高血压危险的可能。

富马酸比索洛尔片的不良反应是：

1.神经系统：服药初期偶见轻微疲倦、头晕、头痛，出汗、睡眠异常、多梦及精神紊乱(如抑郁，少见幻觉)等中枢神经紊乱的症状，这些症状通常很轻，一般在开始服药后1-2周自然减退。

2.眼睛：少见视觉障碍，泪液分泌减少，结膜炎。

3.耳鼻咽喉：少见听觉损害，过敏性鼻炎。

4.心血管系统：直立型低血压，偶见脉搏缓慢(心动过缓)、房室传导阻滞、心衰加重、胸痛。偶有麻刺感或四肢发冷感觉，在极少情况下会导致肌肉无力，肌肉痉挛。对间歇性跛行或雷诺现象的病人，服药初期病情可能加重。

5.呼吸道：有支气管哮喘或呼吸道阻塞病史的患者，可引起支气管痉挛。

6.胃肠道：偶尔会出现胃肠功能紊乱，如腹泻、便秘、恶心、腹痛。

7.骨骼肌系统：偶见肌肉无力，肌肉痉挛，一个或多个关节病(单或多关节炎)。8.皮肤：仅在极少数情况下会有皮肤反应(如红斑、瘙痒，出汗和皮疹)。可能引起或加重皮癣，或导致皮癣样疹，脱发。

9.泌尿生殖器官：极少数情况可能引起性功能障碍。

10.肝脏：肝酶(ALAT，ASAT)升高，肝炎。

11.代谢：可能导致糖尿病患者的糖耐量降低，掩盖低血糖的表现(如心跳加快)。个别病例观察到甘油三酯水平升高。

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（实习编缉：陈志方）