阿德福韦酯片是活性成份阿德福韦的前体药物。推荐剂量为每日1次，每次10mg，饭前或饭后口服均可。那么，阿德福韦酯片用于肾功能损害的患者是有怎样呢？

阿德福韦酯片为白色或类白色片。

阿德福韦酯片的主要成份是阿德福韦酯，化学名称：9-{2-[二-(新戊酰氧基甲氧基)磷酰基甲氧基]乙基｝腺嘌呤。分子式：C20H32N5O8。分子量：501.48。

阿德福韦酯片的药代动力学是活性成份阿德福韦的前体药物。口服给药后，阿德福韦酯迅速地转化为阿德福韦。健康志愿者与慢性乙肝病人服用阿德福韦酯的药代动力学相似。口服阿德福韦酯10mg阿德福韦的生物利用度为59%。慢性乙型肝炎患者单剂口服本品10mg后达到血药峰浓度(Cmax)中位数时间为1.75小时(范围：0.58～4.0小时)。Cmax中位数为16.70(9.66～30.56)ng/mL,AUCo-∞的中位数为204.40(109.75～356.05)ngh/mL。血浆阿德福韦以二房室方式消除，末端消除半衰期为7.48±1.65h。阿德福韦在浓度范围为0.1～25ug/mL时体外与人血浆或血清蛋白结合≤4%。静脉注射1.0或3.0mg/kg/天稳态分布体积分别为392±75和352±9mL/kg。阿德福韦通过肾小球滤过和肾小管主动分泌经肾脏排泄。口服阿德福韦酯10mg稳态24h从尿中回收阿德福韦45%。轻度肾损害(肌酐清除率50mL/min)对阿德福韦酯的代谢影响不大。

阿德福韦酯片肾功能损害的患者：阿德福韦经肾脏排泄，因此肾功能不全的患者需要调整给药间期。肌酐清除率≥50ml/分的患者不需要调整给药间期。肌酐清除率<50ml/分的患者的给药间期的详细调整方案如下：肌酐清除率为20-49ml/分者，推荐剂量10mg，给药间期每48小时1次；肌酐清除率为10-19ml/分者，推荐剂量10mg，给药间期每72小时1次；血液透析的患者在透析后给予10mg，每7天1次（推荐的给药方案来自每周3次高流量透析的研究结果）。

阿德福韦酯片的注意事项是使用的剂量不允许超过推荐的剂量。

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（实习编缉：陈志方）