丙戊酸钠片与苯妥英合用时,因与蛋白结合的竞争可使两者的血药浓度发生改变,由于苯妥英浓度变化较大,需经常测定。但是否需要调整剂量应视临床情况与血药浓度而定。那么丙戊酸钠片的主要成分到底是什么?
丙戊酸钠片主要成分为丙戊酸钠,为糖衣片,除去糖衣后显白色或类白色,丙戊酸钠片为抗癫痫药。其作用机理尚未完全阐明。实验见本品能增加GABA的合成和减少GABA的降解,从而升高抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的浓度,降低神经元的兴奋性而抑制发作。在电生理实验中见本品可产生与苯妥英相似的抑制Na[sup]+[/sup]通道的作用。对肝脏有损害。
丙戊酸钠片与氟哌啶醇、洛沙平、马普替林、单胺氧化酶抑制药、吩噻嗪类、噻吨类和三环类抗抑郁药合用,可以增加中枢神经系统的抑制,降低惊厥阈和丙戊酸的效应,须及时调整用量以控制发作。与扑米酮合用,也可引起血药浓度升高,导致中毒,必要时需减少扑米酮的用量。用药期间避免饮酒,饮酒可加重镇静作用;用药前和用药期间应定期作全血细胞(包括血小板)计数、肝肾功能检查。对诊断的干扰,尿酮试验可出现假阳性,甲状腺功能试验可能受影响。
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(实习编辑:赖柳君)
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