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布地奈德粉吸入剂使用时有什么需要注意?

来源:方舟健客 发布时间:2016/7/27 20:07:13
    导读:布地奈德粉吸入剂使用时需要注意:不应试图靠本品快速缓解哮喘急性发作,此时仍需吸入短效支气管扩张剂。如发现患者使用短效支气管扩张剂无效,或他们所需的吸入剂量较平时增加,则应就诊。

使用任何一种药品之前一定要清楚该药品的注意事项,这样就可以方便您更了解该药品了。那么,布地奈德粉吸入剂使用时有什么需要注意?

布地奈德粉吸入剂使用时需要注意:

1.不应试图靠本品快速缓解哮喘急性发作,此时仍需吸入短效支气管扩张剂。如发现患者使用短效支气管扩张剂无效,或他们所需的吸入剂量较平时增加,则应就诊。此时应考虑增强抗炎治疗,如吸入较高剂量的本品或口服一疗程糖皮质激素。

2.COPD急性加重时应由负责的医生决定给予附加的治疗。

3.对于由全身给药过渡到吸入给药的患者需特别观察。在这段HPA抑制期,当患者受到创伤、手术或感染(尤其是肠胃炎)或处于其他伴有严重电解质丢失的情况,患者可表现出肾上腺功能不全的症状和体征。此时,尽管本品可以控制哮喘或COPD的症状,但所推荐的治疗剂量供给全身的糖皮质激素低于正常生理量,不能提供这些急症状态所必需的盐皮质激素活性。

4.在撤除期,一些患者有非特异性的不适感,如肌肉和关节痛。个别病例中,如患者有乏力、头痛、恶心和呕吐症状,则需疑及全身性的糖皮质激素功能不全。对于这些患者,有时需暂时增加口服糖皮质激素剂量。

5.以吸入治疗替代全身皮质激素用药,有时不能控制需全身用药才能控制的过敏性疾病,如鼻炎、湿疹。这些过敏性疾病需以全身的抗组胺药及/或局部制剂控制症状。

6..肝功能下降可影响皮质激素的清除,然而肝硬化患者静脉给予布地奈德的药代动力学与健康人相似,口服布地奈德的药代动力学受肝功能损害的影响,表现为全身利用率增加。然而对于本品其意义甚微,因为吸入方式给药时,经口吸收部分对全身利用率的贡献非常小。

7.体内研究显示,口服酮康唑(一种已知的CYP3A4酶抑制剂)会增加布地奈德的全身暴露量。短期使用酮康唑(1-2周)时,这种影响的临床意义有限,但长期使用时需慎重考虑。

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(实习编辑:李嘉颖)

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