柳氮磺吡啶肠溶片主要用于炎症性肠病,即Crohn病和溃疡性结肠炎。与尿碱化药合用可增强磺胺药在碱性尿中的溶解度,使排泄增多。那么,柳氮磺吡啶肠溶片的不良反应是有怎样呢?
柳氮磺吡啶肠溶片的用法用量是口服,成人常用量:初剂量为一日2-3g(8-12片),分3-4次口服,无明显不适量,可渐增至一日4-6g(16-24片),待肠病症状缓解后逐渐减量至维持量,一日1.5-2g(6-8片)。小儿初剂量为一日40-60mg/kg,分3-6次口服,病情缓解后改为维持量一日30mg/kg,分3-4次口服。
柳氮磺吡啶肠溶片与洋地黄类或叶酸合用时,后者吸收减少,血药浓度降低,因此须随时观察洋地黄类的作用和疗效。
柳氮磺吡啶肠溶片的不良反应是血清磺胺吡啶及其代谢产物的浓度(20~40ug/ml)与毒性有关.浓度超过50ug/ml时具毒性,故应减少剂量.避免毒性反应。
1.过敏反应较为常见,可表现为药疹,严重者可发生渗出性多形红斑.剥脱性皮炎和大孢表皮松解萎缩性皮炎等;也有表现为光敏反应,药物热,关节及肌肉疼痛.发热等血清病样反应。
2.中性粒细胞减少或缺乏症,血小板减少症及再生障碍性贫血。患者可表现为咽痛,发热,苍白和出血倾向。
3.溶血性贫血及血红蛋白尿。缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶患者使用后易发生.在新生儿和小儿中较成人为多见。
4.高胆红素血症和新生儿核黄疸。由于可与胆红素竞争蛋白结合部位。致游离胆红素增高。新生儿肝功能不完善,故较易发生高胆红素血症和新生儿黄疸。偶可发生核黄疸。
5.肝脏损害,可发生黄疸,肝功能减退.严重者可发生急性肝坏死。
6.肾脏损害.可发生结晶尿,血尿和管型尿。偶有患者发生问质性肾炎或肾管坏死的严重不良反应。
7.恶心.呕吐.胃纳减退.腹泻.头痛.乏力等。~般症状轻微,不影响继续用药。偶有患者发生艰难梭菌肠炎.此时需停药。
8.甲状腺肿大及功能减退偶有发生。
9.中枢神经系统毒性反应偶可发生,表现为精神紊乱、定向力障碍、幻觉、欣快感或抑郁感。一旦出现需立即停药。
10.罕见有胰腺炎、男性精子减少或不育症。
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(实习编缉:陈志方)
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