柳氮磺吡啶肠溶片主要用于炎症性肠病，即Crohn病和溃疡性结肠炎。为肠溶薄膜衣片，除去包衣后，显黄色至棕黄色。那么，柳氮磺吡啶肠溶片的药理作用是有怎样呢？

柳氮磺吡啶肠溶片的用法用量是口服，成人常用量：初剂量为一日2-3g(8-12片)，分3-4次口服，无明显不适量，可渐增至一日4-6g(16-24片)，待肠病症状缓解后逐渐减量至维持量，一日1.5-2g(6-8片)。小儿初剂量为一日40-60mg/kg，分3-6次口服，病情缓解后改为维持量一日30mg/kg，分3-4次口服。

柳氮磺吡啶肠溶片的药理作用是磺胺类抗菌药。属口服不易吸收的磺胺药，吸收部分在肠微生物作用下分解成5-氨基水杨酸和磺胺吡啶。5-氨基水杨酸与肠壁结缔组织络合后较长时间停留在肠壁组织中起到抗菌消炎和免疫抑制作用，如减少大肠埃希菌和梭状芽孢杆菌，同时抑制前列腺素的合成以及其他炎症介质白三烯的合成。因此，目前认为本品对炎症性肠病产生疗效的主要成分是5-氨基水杨酸。由本品分解产生的磺胺吡啶对肠道菌群显示微弱的抗菌作用。

柳氮磺吡啶肠溶片的注意事项是：

1、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏、肝功能不全、肾功能不全、血卟啉症、血小板、粒细胞减少、血紫质症、肠道或尿路阻塞患者应慎用。

2、服用本品期间多饮水，保持高尿流量，以防结晶尿的发生，必要时服碱化尿液的药物。失水、休克和老年患者应用本品易致肾损害，应慎用或避免应用本品。

3、对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制药及其他磺胺类药物过敏者慎用。

4、治疗中须注意检查：

(1)全血象检查，对接受较长疗程的患者尤为重要。

(2)直肠镜与乙状结肠镜检查，观察用药效果及调整剂量。

(3)治疗中定期尿液检查（每2～3日查尿常规一次）以发现长疗程或高剂量治疗时可能发生的结晶尿。

(4)肝、肾功能检查。

5、遇有胃肠道刺激症状，除强调餐后服药外，也可分成小量多次服用，甚至每小时一次，使症状减轻。

6、根据患者的反应与耐药性，随时调整剂量，部分患者可采用间歇治疗（用药二周，停药一周）。

7、腹泻症状无改善时，可加大剂量。

8、夜间停药间隔不得超过8小时。

9、肾功能损害者应减小剂量。

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（实习编缉：陈志方）