兰迪的主要成份为苯磺酸氨氯地平。兰迪适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。那么，兰迪的注意事项有什么呢？

兰迪通过肝脏被广泛（约90％）代谢为无活性的代谢产物，其他10％以原药形式排出，60％的代谢物经尿液排出，兰迪的体外研究表明，兰迪在高血压患者中，兰迪的血浆蛋白结合率约为93％。兰迪的血浆清除率为双相性，终末消除半衰期约为35～50小时。

兰迪连续每日给药7～8天后，兰迪的血药浓度达至稳态。兰迪是一个外周动脉血管扩张剂，兰迪直接作用于血管平滑肌，从而降低外周血管阻力和血压。兰迪适用于经血管造影证实为冠心病，但射血分数≥40％且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重建术的风险。

兰迪的活体动物实验和临床实验中，兰迪不影响窦房结或房室传导功能。兰迪对慢性稳定性心绞痛患者，静脉给药10mg，A-H、H-V传导以及起搏后窦房结恢复时间并没有显著性的改变。兰迪UIβ-阻滞剂与联合用药患者亦可观察到类似结果。兰迪的注意事项是：

1.警告：极少数患者特别是伴有严重冠状动脉阻塞性疾病的患者，在开始使用钙拮抗剂治疗或增加剂量时，出现心绞痛频率增加、时间延长和/或程度加重，或发生急性心肌梗塞，其作用机制目前尚不清楚。

2.因本品的扩血管作用是逐渐产生的，服用本品后发生急性低血压的情况罕有报道。然而在严重的主动脉狭窄患者，当与其它外周血管扩张剂合用时，应引起注意。

3.心衰患者的使用：充血性心衰患者使用钙拮抗剂应谨慎。在对非缺血引起心衰的病人（NYHAIII-IV级）进行的长期、安慰剂对照研究（PRAISE-2）中，虽然心衰加重的发生率与安慰剂相比无明显差异，但与氨氯地平有关的肺水肿报道有增加。

4.肝功能受损病人的使用：与其它所有钙拮抗剂相同，本品的半衰期在肝功能受损时延长，但尚未确定相应的推荐剂量，因此，使用本品应谨慎。

5.肾功能衰竭病人的使用：氨氯地平的血药浓度改变与肾功能损害程度无相关性，因此，可以采用正常剂量。本品不能被透析。

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（实习编缉：李华艺）