舒尼亚还可以与其他必要的治疗同时使用(例如降压药物.抗血小板药物或降脂药)。那么,舒尼亚用于肾功能受损患者是怎样呢?
舒尼亚的血浆浓度呈双指数下降,舒尼亚的终末清除半衰期超过20小时。随着剂量增加本品的最大血浆浓度(Cmax)与一个小范围内的血浆药时曲线下面积(AUC)不成比例升高。舒尼亚服用推荐剂量的未发现与临床意义相关的药物蓄积。舒尼亚对女性的血浆药物浓度高于男性,但这不影响疗效。
舒尼亚尽管吸收量有所差异但替米沙坦能被快速吸收,舒尼亚的平均绝对生物利用度约为50%。舒尼亚与食物同时摄入时,舒尼亚的血药浓度时曲线下面积(AUC)面积减少约6%(40mg剂量)到19%(160mg剂量)。舒尼亚空腹或饮食状态下服用替米沙坦3小时后血浆浓度近似。AUC的轻度降低不会引起疗效降低。
舒尼亚的血浆浓度存在性别差异,女性的Cmax和AUC约比男性分别高2倍和3倍。舒尼亚大部分与血浆蛋白结合(>99.5%),主要是白蛋白与α1酸糖蛋白。舒尼亚平均稳态血浆表观分布容积(Vdss)约为500升。舒尼亚通过与葡糖苷酸结合后进行代谢,结合产物无药理学活性。
舒尼亚用于肾功能受损患者:轻或中度肾功能受损的患者’服用本品不需调整剂量。关于本品在严重肾功能损害或血液透析患者中的经验有限。在这类患者中推荐将起始剂置减为“20mg.每曰一次"。肾功能损害患者使用本品时建议定期监测血钾及血肌酐。在近期肾移植患者中没有替米沙坦的使用经验。
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(实习编缉:邵泽妹)
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