马来酸左旋氨氯地平片用于慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛。可单独使用本品治疗也可与其他抗心绞痛药物合用。那么，马来酸左旋氨氯地平片治疗高血压是有多少呢？

马来酸左旋氨氯地平片为钙离子阻滞剂(亦即慢通道阻滞剂或钙离子拮抗剂)，阻滞钙离子跨膜进入心肌和血管平滑肌细胞。其抗高血压作用的机制是直接松弛血管平滑肌。缓解心绞痛的确切机制还未完全肯定，但它可以扩张外周小动脉和冠状动脉，减少总外周血管阻力，解除冠状动脉痉挛，降低心脏的后负荷，减少心脏能量消耗和对氧的需求，从而缓解心绞痛。

马来酸左旋氨氯地平片的老年患者用药是血药浓度的达峰时间在老年和年轻患者中是相似的，老年患者曲线下面积(AUC)增加和消除半衰期的延长使消除率有下降趋势。有报导在接受相似剂量的氨氯地平时，老年患者具有与年轻患者相同的良好耐受性。因此，老年患者可用正常剂量。但开始宜用较小剂量，再逐渐增量为妥。

马来酸左旋氨氯地平片治疗高血压的初始剂量为2.5mg（1片），每日一次；最大剂量为5mg（2片），每日一次。虚弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始剂量为1.25mg（半片），每日一次；此剂量也可为原使用其他抗高血压药物治疗需加用本品治疗的剂量。剂量调整应根据患者个体反应进行。一般的剂量调整应在7～14天后开始进行。如临床需要，在对患者进行严密观测后，可更快地开始剂量调整。

马来酸左旋氨氯地平片的不良反应是：

常见的不良反应：

1.自主神经系统：潮红。

2.全身：疲劳。

3.心血管，一般性：水肿。

4.中枢和外周神经系统：眩晕，头痛。

5.胃肠道：腹痛，恶心。

6.心率/心律：心悸。

7.心理性：嗜睡。

在临床试验中未发现与本品相关的临床实验室检查异常。

上市后观察到的较少见不良反应有：

1.自主神经系统：口干，出汗增加。

2.全身：虚弱无力，背痛，全身不适，疼痛，体重增加/减少。

3.心血管，一般性：低血压，晕厥。

4.中枢和外周神经系统：肌张力高，感觉减退/感觉异常，周围神经病变，震颤。

5.内分泌：乳腺增生。

6.胃肠道：排便习惯改变，消化不良(包括胃炎)，牙龈增生，胰腺炎，呕吐。

7.代谢性/营养性：高血糖。

8.肌肉骨骼：关节痛，肌肉痉挛性疼痛，肌痛。

9.血小板/出血/凝血：紫癜，血小板减少性紫癜。

10.心理性：阳萎，失眠，态度改变。

11.呼吸系统：咳嗽，呼吸困难。

12.皮肤/附件：脱发，皮肤变色。

13.特殊感觉：味觉错乱，耳鸣。

14.泌尿系统：尿频。

15.血管(心外的)：血管炎。

16.视觉：视力障碍。

17.白细胞/网状内皮系统：白细胞减少。

过敏反应罕见，包括搔痒症，皮疹，血管源性水肿和多形红斑。曾有极罕见的肝炎、黄疸、转氨酶升高的报道(通常与胆汁淤积相一致)。有报告一些严重的需住院治疗的病例与使用氨氯地平有关。但在多数情况下，因果关系尚未确定。与其他的钙拮抗剂相似，以下的不良反应也有少数报道，但事件难以与基础疾病的自然病程相区分，如：心肌梗死、心律失常(包括心动过缓，室性心动过速和房颤)和胸痛。

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（实习编缉：陈志方）

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