吉非替尼片(易瑞沙)的辅料组成:乳糖一水合物、微晶纤维素、交联羧甲基纤维素钠、聚维酮、十二烷基硫酸钠和硬脂酸镁。那么,吉非替尼片(易瑞沙)用于孕妇是怎样呢?
易瑞沙对于既往化学治疗失败的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的疗效,易瑞沙是基于客观反应率指标而确立的,尚无对照性的研究显示改善疾病相关症状和延长生存期方面的临床受益。易瑞沙用于非小细胞肺癌二线治疗的现有数据仅基于非对照临床研究,尚待设计良好的对照的临床试验进一步证实。易瑞沙对于非小细胞肺癌的一线治疗,两个大型的随机对照临床试验结果表明:基于铂剂的二联化疗方案合用易瑞沙治疗后未显示任何受益,因此,易瑞沙不适用于此种治疗。
易瑞沙总的血浆清除率约为500mL/min。易瑞沙主要通过粪便排泄,易瑞沙少于4%通过肾脏以原型和代谢物的形式清除。易瑞沙在人血浆中有8种代谢物被完全鉴别,易瑞沙主要代谢物是O-去甲基吉非替尼。易瑞沙对EGFR刺激细胞生长的抑制作用比吉非替尼弱14倍,对小鼠肿瘤细胞生长没有抑制作用。
易瑞沙每天给药1次出现2-8倍蓄积,经7-10剂给药后达到稳态。易瑞沙达到稳态后,24小时间隔用药,易瑞沙的血浆药物浓度最高和最低值之比一般维持在2-3倍范围之间。易瑞沙口服给药后,易瑞沙的血浆峰浓度出现在给药后的3到7小时。易瑞沙对癌症患者的平均绝对生物利用度为59%。易瑞沙对进食吸收的影响不明显。
易瑞沙用于孕妇:目前尚无本品用于妊娠期女性的资料。在器官发生期给予可产生母体毒性剂量的吉非替尼,在大鼠中可观察到成骨不全的发生率升高,在家兔中可观察到胎儿体重下降。在大鼠中未观察到畸型,仅在产生严重母体毒性的剂量下可在家兔中观察到畸型。在接受本品治疗期间,要劝告育龄女性避免妊娠。
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(实习编缉:梁劲)
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