盐酸乙胺丁醇片为白色片。盐酸乙胺丁醇片适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。那么,盐酸乙胺丁醇片会有什么注意事项呢?
盐酸乙胺丁醇片大剂量时在小鼠试验中可引致腭裂、脑外露和脊柱畸形等;在大鼠试验中可引致轻度颈椎畸形。盐酸乙胺丁醇片为合成抑菌抗结核药。盐酸乙胺丁醇片作用机理尚未完全阐明。盐酸乙胺丁醇片可渗入分枝杆菌体内干扰RNA的合成,从而抑制细菌的繁殖,盐酸乙胺丁醇片只对生长繁殖期的分枝杆菌有效。盐酸乙胺丁醇片迄今未发现与其他抗结核药物有交叉耐药性。
盐酸乙胺丁醇片主要经肝脏代谢,约15%的给药量代谢成为无活性代谢物,经肾小球滤过和肾小管分泌排出;盐酸乙胺丁醇片给药后约80%在24小时内排出,至少50%以原排泄,约15%为无活性代谢物。盐酸乙胺丁醇片对各型分枝杆菌具高度抗菌活性。盐酸乙胺丁醇片对结核杆菌与其他药物之间无交叉耐药现象。盐酸乙胺丁醇片的注意事项是:
1.对诊断的干扰:服用本品可使血尿酸浓度测定值增高。
2.下列情况应慎用:痛风、视神经炎、肾功能减退。
3.治疗期间应检查。
眼部,视野、视力、红绿鉴别力等,在用药前、疗程中每日检查一次,尤其是疗程长,每日剂量超过15mg/kg的患者。
血清尿酸测定,由于本品可使血清尿酸浓度增高,引起痛风发作。因此在疗程中应定期测定。
4.如发生胃肠道刺激,乙胺丁醇可与食物同服。一日剂量分次服用可能达不到有效血药浓度,因此本品一日剂量宜一次顿服。
5.乙胺丁醇单用时细菌可迅速产生耐药性,因此必须与其他抗结核药联合应用。本品用于曾接受抗结核药的患者时,应至少与一种以上药物合用。
6.鉴于目前尚无切实可行的测定血药浓度方法,剂量应根据患者体重计算。肝或肾功能减退的患者,本品血药浓度可能增高,半衰期延长。有肾功能减退的患者应用时需减量。
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(实习编缉:李华艺)
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