熊去氧胆酸片的主要成份为熊去氧胆酸。几乎不溶于水,易溶于乙醇和冰醋酸,微溶于氯仿,在乙醚中极微溶解。那么,服用熊去氧胆酸片需要检查什么呢?
熊去氧胆酸片在肝脏与甘氨酸或牛黄酸迅速结合,从胆汁排入小肠,参加肝循环。熊去氧胆酸片在小肠内结合的UDCA一部分在水解回复为游离型,熊去氧胆酸片另一部分在细菌作用下转变为石胆酸,后者进而被硫酸盐化,从而降低其潜在的肝脏毒性。熊去氧胆酸片的治疗作用与胆汁中的药物浓度有关,与血浆浓度无关。熊去氧胆酸片的半衰期为3.5-5.8天,主要随粪便排出,少量经肾排泄。
熊去氧胆酸片系弱酸,当发生微胶粒聚集时,其pKa值约为6.0。熊去氧胆酸片口服后主要由回肠吸收。熊去氧胆酸片通过肝脏时被摄取5%~60%,明显低于鹅去氧胆酸(CDCA),仅少量药物进入体循环。熊去氧胆酸片口服后1小时和3小时分别出现两个血药浓度峰值。熊去氧胆酸片的作用不取决于血药浓度而与胆汁中的药物浓度有关。t1/2β为3.5~5.8天。
服用熊去氧胆酸片前后及用药时应当检查或监测(1)应在治疗开始时、治疗1个月及3个月后检查肝脏酶学指标(包括丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶),以后每6个月复查1次。(2)治疗的第1年中应每6个月做1次B超检查。(3)原发性胆汁性肝硬化者还应注意总胆红素、碱性磷酸酶和免疫球蛋白IgM等的监测。
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(实习编缉:陈志东)
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