熊去氧胆酸片为白色结晶粉末,无臭,味苦。几乎不溶于水,易溶于乙醇和冰醋酸,微溶于氯仿,在乙醚中极微溶解。那么,熊去氧胆酸片的临床应用是怎样呢?
熊去氧胆酸片用于胆固醇型胆结石,形成及胆汁缺乏性脂肪泻,也可用于预防药物性结石形成及治疗脂肪痢(回肠切除术后)。熊去氧胆酸片能松弛Oddi括约肌,加强利胆作用。熊去氧胆酸片可以减少肝脏脂肪,增加肝脏过氧化氢酶的活性,促进肝糖原的蓄积,提高肝脏抗毒、解毒能力;熊去氧胆酸片并可降低肝脏和血中三酰甘油的浓度。熊去氧胆酸片可以抑制消化酶、消化液的分泌。熊去氧胆酸片的国外研究亦表明,熊去氧胆酸片对慢性肝脏疾病具有免疫调节作用,能明显降低肝细胞Ⅰ型人类白细胞组织相容性抗原(HLA)的表达,降低活化T细胞的数目。
熊去氧胆酸片为鹅去氧胆酸(正常胆汁中的初级胆汁酸)的7-β异构体,熊去氧胆酸片具有增加胆汁酸的分泌,导致胆汁酸成分的变化,使其在胆汁中含量增加,有利胆作用。熊去氧胆酸片能抑制肝脏胆固醇的合成,显著降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯的量和胆固醇的饱和指数,从而有利于结石中胆固醇逐渐溶解。熊去氧胆酸片还能促进液态胆固醇晶体复合物形成,后者可加速胆固醇从胆囊向肠道排泄、清除。熊去氧胆酸片的临床应用是:
1.主要用于不宜手术治疗的胆固醇型胆结石:适用于胆囊功能正常、透光、直径10-15mm的非钙化结石。
2.预防胆结石形成:用于需长期服用易形成胆固醇结石的药物(如雌激素、氯贝丁酯及其衍生物、考来烯胺)的患者、长期进食高胆固醇饮食者或有易感遗传因素者,以预防胆结石形成。
3.治疗胆囊炎、胆管炎、胆汁性消化不良、黄疸等。
4.回肠切除术后脂肪泻、高三酰甘油血症、肝肿大、慢性肝炎等,亦可用于胆汁反流性胃炎。
5.还用于原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎。
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(实习编缉:陈志东)
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