奥麦伦的主要成份为盐酸氟西汀。化学名:(±)-N-甲基-γ-[4-(三氟甲基)-苯氧基]-苯丙胺盐酸盐。那么,奥麦伦的老年患者用药会是怎样呢?
奥麦伦的内容物为白色至类白色颗粒。奥麦伦用于各种抑郁性精神障碍、包括轻性或重性抑郁症、双相情感性精神障碍的抑郁症,心因性抑郁及抑郁性神经症。奥麦伦及其代谢产物去甲氟西汀的Ames试验、大鼠肝细胞DNA修复试验、小鼠淋巴瘤试验、中国仓鼠骨髓细胞姊妹染色体交换试验结果均为阴性。奥麦伦对大鼠的剂量为7.5、12.5mg/kg/天(按mg/m2推算,分别相当于人最大推荐剂量80mg[MRHD]的0.9倍和1.5倍)时未见对生育力的不良影响。奥麦伦在胚胎-胎仔发育毒性试验中,奥麦伦对大鼠和家兔剂量分别达12.5和15mg/kg/天(按mg/m2推算,分别相当于MRHD的1.5倍和3.6倍)时,未见致畸性。
奥麦伦具有抗抑郁作用,奥麦伦推测与其抑制中枢神经元5-HT再摄取有关。奥麦伦的动物试验结果显示,奥麦伦可以抑制5-HT再摄取的作用强于去甲肾上腺素。奥麦伦在临床相关剂量下,奥麦伦可抑制人血小板对5-HT的再摄取。奥麦伦经典的三环类抗抑郁药物的抗胆碱能、镇静、及对心血管系统的作用与其对毒蕈碱能、组胺能及α1-肾上腺素能受体的拮抗作用有关。奥麦伦的体外受体结合试验显示,奥麦伦与脑组织上的上述受体及其他膜受体的结合力明显弱于三环类抗抑郁药。
奥麦伦的老年患者用药:增加剂量应当慎重,日剂量一般不宜超过40mg。最高推荐剂量是60mg。
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(实习编缉:陈志方)
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