瑞波特的主要成份为雷贝拉唑钠。化学名为2-{[4-(3-甲氧基丙氧基)-3-甲基吡啶-2-基]甲亚磺酰基}-1H-苯并咪唑钠。那么,瑞波特用于胃溃疡患者是怎样呢?
瑞波特属于抑制分泌的药物,瑞波特的动物试验证实在用药后不久即可从血浆和胃粘膜中排出。瑞波特在口服20mg后一小时内发挥药效,在2~4小时内血药浓度达峰值,瑞波特在初次用23小时后可抑制基础胃酸量和由食物刺激产生的胃酸量,瑞波特的抑制率分别为69%和82%,且时间可长达48小时,瑞波特作用时间明显长于药代动力学中的半衰期(约1小时)。
瑞波特是苯并咪唑的替代品,无抗胆碱能及抗H2组胺特性,但可附着在胃壁细胞表面通过抑制H+/K+-ATP酶来抑制胃酸的分泌。瑞波特系统被看作是酸质子泵,故雷贝拉唑钠作为胃内的质子泵抑制剂阻滞胃酸的产生,瑞波特作用是剂量相关性的。瑞波特的作用机制为抑制H+/K+-ATP酶。瑞波特对胃酸分泌的抑制作用随剂量增加可轻微增强,但在三天后可达稳定水平。瑞波特即使在停药后,此稳定水平也可保持2~3天。
瑞波特为肠溶包衣片,除去包衣后显类白色。瑞波特适用于活动性十二指肠溃疡;良性活动性胃溃疡;伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征(GORD);瑞波特与适当的抗生素合用,可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡。瑞波特适用于侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。
瑞波特用于活动性十二指肠溃疡和活动性良性胃溃疡患者:20mg(2片),1次/日,晨服。大多数活动性十二指肠溃疡患者在用药4周后痊愈。但有2%的患者还需要继续用药4周才能达痊愈。一些十二指肠溃疡患者对晨服10mg(1片)片剂,1次/日的治疗量即有反应。大多数活动性良性胃溃疡需在用药六周后痊愈。但有9%的患者还需继续用药六周才可达痊愈。
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(实习编缉:李华艺)
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