哈西奈德乳膏为乳剂型基质的白色乳膏。主要成份为哈西奈德。化学名:16α,17-[(1-甲基亚乙基)双(氧)]-11β-羟基-21-氯-9-氟孕甾-4-烯-3,20-二酮。那么,哪些患者应在医师指导下使用哈西奈德乳膏呢?
哈西奈德乳膏可以抑制成纤维细胞增殖及胶原合成,抑制皮脂腺细胞活性。哈西奈德乳膏具有抗有丝分裂作用,哈西奈德乳膏降低RNA的转录,从而降低DNA的合成,也影响DNA的修复,结果使表皮变薄,哈西奈德乳膏尤其对胶原的合成影响最大。哈西奈德乳膏通过与细胞浆的皮质类固醇受体结合,发生一系列反应,激活了细胞中"溶胞基因"的表达;哈西奈德乳膏诱导淋巴细胞中核内DNA裂解直接杀伤淋巴细胞。
哈西奈德乳膏具有抗炎、抗瘙痒和血管收缩作用。哈西奈德乳膏在去炎松的骨架上,以氯原子取代21位羟基,其血管收缩试验测定抗炎效价倍数为360,已有证据认为血管收缩试验强度与疗效相一致。哈西奈德乳膏抗炎止痒的作用机理是提高β-受体对儿茶酸胺的反应性,哈西奈德乳膏通过激活腺苷环化酶使cAMP生成增多,并抑制磷酸乙酯酶使cAMP破坏减少,结果使细胞中cAMP年浓度增高,哈西奈德乳膏同时又抑制组织胺的释放。
高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下使用哈西奈德乳膏。
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(实习编缉:李华艺)
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