格列美脲片为绿色异形片。主要成份为格列美脲。化学名称:1-[4-[2-(3-乙基-4-甲基-2-氧代-3-吡咯啉-1-甲酰胺基)-乙基]-苯磺酰]-3-(反式-4-甲基环己基)-脲。那么,格列美脲片禁用于哪些患者呢?
格列美脲片与其他磺脲类药物相比,格列美脲片对心血管系统的影响更小。格列美脲片能够减少血小板聚集(动物和体外数据),并导致动脉粥样硬化斑块形成明显减少。格列美脲片与其他所有磺脲类药物一样,格列美脲片通过与胰岛B细胞膜ATP依赖性钾通道的相互作用而调节胰岛素的分泌。格列美脲片与其他磺脲类药物不同,格列美脲片与B细胞膜中的一种65kDa蛋白特异性结合。格列美脲片与其结合蛋白的这种相互作用决定了ATP依赖性钾通道开放或关闭的可能性。
格列美脲片不适用于1型糖尿病(例如,有酮症酸中毒病史的糖尿病患者的治疗)、糖尿病酮症酸中毒或糖尿病前驱昏迷或昏迷的治疗。格列美脲片对于健康人和2型糖尿病患者,格列美脲片均能降低血糖浓度,格列美脲片主要通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素发挥作用。格列美脲片的作用主要基于增加胰岛β细胞对生理浓度葡萄糖的反应性。格列美脲片当达到等量的血糖减少时,与格列本脲相比,给予动物和健康志愿者低剂量格列美脲所导致的胰岛素释放量更小。格列美脲片也有明显的胰腺以外(胰岛素增敏和拟胰岛素)的作用。
已知对格列美脲有过敏史者;糖尿病酮症酸中毒伴或不伴昏迷者禁用,这种情况应用胰岛素治疗;孕妇、分娩妇女、哺乳期妇女禁用格列美脲片。
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(实习编缉:陈志东)
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