格列美脲片的主要成份为格列美脲。化学名称：1-[4-[2-（3-乙基-4-甲基-2-氧代-3-吡咯啉-1-甲酰胺基）-乙基]-苯磺酰]-3-（反式-4-甲基环己基）-脲。那么，格列美脲片的起始剂量是怎样呢？

格列美脲片适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不适用于1型糖尿病（例如，有酮症酸中毒病史的糖尿病患者的治疗）、糖尿病酮症酸中毒或糖尿病前驱昏迷或昏迷的治疗。格列美脲片对于健康人和2型糖尿病患者，格列美脲片均能降低血糖浓度，格列美脲片主要通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素发挥作用。格列美脲片的作用主要基于增加胰岛β细胞对生理浓度葡萄糖的反应性。格列美脲片当达到等量的血糖减少时，与格列本脲相比，给予动物和健康志愿者低剂量格列美脲所导致的胰岛素释放量更小。格列美脲片也有明显的胰腺以外（胰岛素增敏和拟胰岛素）的作用。

格列美脲片为绿色异形片。格列美脲片与其他磺脲类药物相比，格列美脲片对心血管系统的影响更小。格列美脲片能够减少血小板聚集（动物和体外数据），并导致动脉粥样硬化斑块形成明显减少。格列美脲片与其他所有磺脲类药物一样，格列美脲片通过与胰岛B细胞膜ATP依赖性钾通道的相互作用而调节胰岛素的分泌。格列美脲片与其他磺脲类药物不同，格列美脲片与B细胞膜中的一种65kDa蛋白特异性结合。格列美脲片与其结合蛋白的这种相互作用决定了ATP依赖性钾通道开放或关闭的可能性。

格列美脲片的起始剂量和剂量调整：起始剂量为每日1mg格列美脲片。如有必要，可增加每日剂量。建议定期监测血糖进行剂量调整，建议剂量应逐渐增加，例如每隔1-2个星期，逐步增加剂量至每日2mg、3mg、4mg、6mg。

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（实习编缉：陈志东）