格华止首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。那么,格华止与呋塞米合用会是怎样呢?
格华止对II型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。格华止主要由小肠吸收,吸收半衰期为0.9-2.6小时,格华止的生物利用度为50%-60%口服二甲双胍0.58-2小时,格华止的血浆浓度达峰值,近2微克/ml。格华止可以抑制胆固醇的生物合成和贮存,降低血甘油三酯、总胆固醉水平。格华止与胰岛素作用不同,格华止无促进腊肪合成作用、对正常人无明显降血糖作用,格华止在胃肠道壁内集聚较髙水平二甲双胍,为血浆浓度的10-100倍。
格华止对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。格华止在肾、肝的唾液内含量约为血浆浓度的2倍多,二甲双胍结构稳定,格华止不与血浆蛋白结合,以原形随尿液排出,格华止的淸除迅速,血浆半衰期为1.7-4.5小时,12小时内90%被淸除。格华止一部分可由肾小管分泌,故肾淸除率大于肾小球滤过率,格华止主要以原形由肾脏排泄,故在肾功能减退时用本品可在体内大量积聚。格华止会引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒。格华止主要经肾脏排泄,口服本品24小时内肾脏排泄90%。
格华止与呋塞米(速尿)合用,二甲双胍的AUC增加,但肾清除无变化,同时呋塞米的Cmax和AUC均下降,终末半衰期缩短,肾清除无改变。
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(实习编缉:陈志方)
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