臣功盐酸特比萘芬片为白色或类白色片。主要成份是盐酸特比萘芬。其化学名称为:(E)-N-(6.6-二甲基-2-庚烯-4-炔)-N-甲基-1-萘甲胺盐酸盐。那么,臣功盐酸特比萘芬片可以用于活动性肝病患者吗?
臣功盐酸特比萘芬片经过至少7种CYP同工酶,臣功盐酸特比萘芬片主要包括CYP2C9、CYP1A2、CYP3A4、CYP2C8及CYP2C19,迅速和广泛地代谢。臣功盐酸特比萘芬片对肾损伤(肌酐清除率[50ml/min)和肝脏疾病的患者,臣功盐酸特比萘芬片的单剂量药代动力学研究表明,臣功盐酸特比萘芬片的清除率降低约50%。
臣功盐酸特比萘芬片用于由毛癣菌(红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、断发癣菌和紫色毛癣菌等)、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌等引起的皮肤、头发和甲的感染。臣功盐酸特比萘芬片用于各种癣病(体癣、股癣、手足癣和头癣等)以及由念珠菌(白色念珠菌等)引起的皮肤酵母菌感染。臣功盐酸特比萘芬片用于由皮霉菌引起的甲癣(甲真菌感染)。臣功盐酸特比萘芬片仅用于治疗大面积、严重的皮肤癣菌感染(体癣、股癣、足癣、头癣)和念珠菌(如白色假丝酵母)引起的皮肤酵母菌感染,根据感染部位、严重性和范围考虑口服给药的必要性。皮肤癣菌(丝状真菌)感染引起的甲癣。
臣功盐酸特比萘芬片是一种丙烯胺类药物,臣功盐酸特比萘芬片对于皮肤、毛发和甲的致病性真菌包括皮肤癣菌,如毛癣菌(如红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、断发毛癣菌、紫色毛癣菌)、小孢子菌(如犬小孢子菌)、絮状表皮癣菌以及念珠菌属(如白色念珠菌﹚和糠秕癣菌属的酵母菌均有广泛的杭真菌活性。臣功盐酸特比萘芬片对于酵母菌,根据菌种的不同而具有杀菌效应或抑菌效应。
臣功盐酸特比萘芬片不推荐应用于慢性或活动性肝病患者。在处方本品前,应对患者原来的肝病情况进行评估。本品在有或没有肝病病史的患者中均有可能产生肝毒性。非常罕见出现严重肝衰竭的病例(部分导致患者死亡,或需要进行肝移植)。在绝大多数的肝衰竭病例中,患者原本就存在严重的系统疾病,其与特比萘芬摄入之间的因果关系尚未确定。
在处方本品时,应告诫患者如出现原因不明的持续恶心、食欲消退、疲倦,呕吐、右上腹疼痛或黄疸、尿液发黑或粪便颜色变浅症状时,应当立即报告。具有这些症状的患者应该停药,并立即接受肝功能检查。
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(实习编缉:李华艺)
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