丙戊酸镁缓释片主要成份为丙戊酸镁,其化学名为2-丙基戊酸镁。分子式:C16H30MgO4。分子量:310.72。那么,丙戊酸镁缓释片与氟哌啶醇合用是有怎样后果呢?
丙戊酸镁缓释片具有抗惊厥、抗躁狂作用。其机理一般认为丙戊酸类药物使全脑或脑神经末梢GABA都升高,丙戊酸类药物及其丙戊酸代谢物,既抑制GABA降解,又增加GABA合成。
丙戊酸镁缓释片为缓释片,服药后药物在体内缓慢释放,单剂量口服本品500mg后,达峰时间为14.0±6.5小时;相对生物利用度为101%±6%;消除半衰期为17.3±4.0小时;多剂量口服本品500mg,每日2次,每次250mg,达稳态谷浓度约为52.87±11.03μg/ml。本品在人体内与血浆蛋白结合率高,可达85-95%,有效血药浓度为40-100μg/ml,超过120μg/ml时可出现明显不良反应。本品主要分布在细胞外液和肝、肾、肠和脑组织等。大部分由肝脏代谢,包括与葡萄糖醛酸结合和某些氧化过程,主要由肾排出,少量随粪便排出及呼出。能通过胎盘,能分泌入乳汁。
丙戊酸镁缓释片与氟哌啶醇、洛沙平(Loxapine)、马普替林(maprotiline)、单胺氧化酶抑制药、吩噻嗪类、噻吨类和三环类抗抑郁药合用,可以增加中枢神经系统的抑制,降低惊厥阈和丙戊酸的效应,须及时调整用量以控制发作。
丙戊酸镁缓释片的禁忌是:
1.白细胞减少与严重肝脏疾病者禁用。
2.对丙戊酸类药物过敏者禁用。
3.卟啉症禁用。
4.有血液病、肝病史、肾功能损害、器质性脑病时慎用。
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(实习编缉:陈志方)
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