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盐酸齐拉西酮片药物过量的处理是怎样呢?

来源:方舟健客 发布时间:2016/6/22 16:31:42
    导读:盐酸齐拉西酮片的平均表观分布容积为1.5L/kg,餐时服用20mg药物的绝对生物利用度约为60%,食物能增加本品的吸收约2倍。

盐酸齐拉西酮片为类白色至浅红色片或为薄膜衣片.除去包衣后显类白色至浅红色。那么,盐酸齐拉西酮片药物过量的处理是怎样呢?

盐酸齐拉西酮片的血浆蛋白结合率大于99%,盐酸齐拉西酮片的平均表观分布容积为1.5L/kg,餐时服用20mg药物的绝对生物利用度约为60%,食物能增加本品的吸收约2倍。盐酸齐拉西酮片对D2、5HT2A、5HT1D受体具有拮抗作用,盐酸齐拉西酮片对5HT1A受体具有激动作用。盐酸齐拉西酮片能抑制突触对5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取。盐酸齐拉西酮片在推荐的临床剂量范围内,盐酸齐拉西酮片的平均终末半衰期(T1/2)约为7小时,平均表观系统清除率为7.5mL/min/kg。

盐酸齐拉西酮片在体分泌和代谢资料表明,不足1/3的齐拉西酮经细胞色素P450氧化代谢消除,约2/3齐拉西酮经醛氧化酶代谢清除。盐酸齐拉西酮片对醛氧化酶有临床意义的抑制剂或激动剂情况尚不清楚。盐酸齐拉西酮片对其他相似亲和力受体的拮抗作用可能是导致其他治疗作用和副作用的原因。

盐酸齐拉西酮片药物过量的处理:一旦出现急性过量,建立并保持通风,确保氧气充足。可以静脉输液或洗胃如果患者不清醒,可捅管,捅管后洗胃),考虑泻药与活性炭一起使用。过量用药后可能出现头颈部感觉迟钝、癫痫发作或张力障碍反应,这可能导致吸入风险,诱发呕吐。

立即监测心血管功能并持续监测心电图,以发现可能出现的心律失常。如果服药治疗心律失常,需谨慎应用丙吡胺、盐酸普鲁卡因胺和奎尼丁,因为理论上这些药物可能增加齐拉西酮致QT间期延长的风险。

采取适当的措施,如静脉输液的方式处理低血压和循环衰竭,如果使用拟交感神经药物改善血管功能,就不能使用肾上腺素和多巴胺,因为β1激动作用加上齐拉西酮的Qt拮抗作用可能加剧低血压。同样地,溴苄胺(抗心律失常药)的α肾上腺紊阻断特性可能会协同齐拉西酮的这方面作用,也可能加重低血压,使问题复杂化。

对严重的锥体外系症状,可用抗胆碱能药物处理。齐拉西酮过量时,无特殊的解毒药,也不能透析。可以考虑使用多种药物进行对症处理。应密切进行医学观察和监测,直到患者康复。

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(实习编缉:李华艺)

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