甲氨蝶呤片不能够长期服用，长期用药可引起咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化。大剂量应用时，由于甲氨蝶呤片和其代谢产物沉积在肾小管而致高尿酸血症肾病，此时可出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症甚或尿毒症。那么平时该怎么预防甲氨蝶呤片的不良反应？
甲氨蝶呤片与左旋门冬酰胺酶合用也可导致减效，如用后者10日后用甲氨蝶呤片，或于甲氨蝶呤片用药后24小时内给左旋门冬酰胺酶，则可增效而减少对胃肠道和骨髓的毒副作用。有报道如在用甲氨蝶呤片前24小时或10分钟后用阿糖胞苷，可增加甲氨蝶呤片的抗癌活性。甲氨蝶呤片与放疗或其他骨髓抑制药同用时宜谨慎。氨苯蝶啶、乙胺嘧啶等药物均有抗叶酸作用，如与甲氨蝶呤片同用可增加其毒副作用。
预防甲氨蝶呤片的不良反应的措施：1、患者自行到药店购买非处方用药，应针对自己的症状选择有效药物，避免盲目用药。2、服药前要仔细阅读药物说明书，了解不良反应和禁忌证。使用对肝肾功能、造血系统、神经系统、血糖产生不良反应的药物，要向医生咨询或定期作化验检查，进行监测。3、不可随意增加或减少药物剂量，也不能随意延长疗程或突然停药。因药物的疗效与剂量并不完全成比例，不是用药越多，疗效越好，到一定剂量之后再增加剂量，副反应的增加要比疗效增加大得多。剂量过小也不仅不能取得疗效，还有不少弊端，如前所述。4、要牢记自己药物过敏的经历，不管是自己购药还是医生处方，都要让医生或药房的人知道自己过敏的药名，决不能再用已经发生过过敏的药物。
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（实习编辑：赖柳君）
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