甲氨蝶呤片临床表现为贫血、出血、感染及各器官浸润症状。大剂量的甲氨蝶呤片是防治儿童急性淋巴细胞白血病髓外浸润和全身巩固治疗的有效措施,但不良反应较多。那么,甲氨蝶呤片的吸收效果好吗?
要知道该药在体内被吸收的情况,我们可以从它的药代动力学开始分析。试验显示,用量小于30mg/m2时,口服吸收良好,1小时~5小时血药浓度达高峰。部分经肝细胞代谢转化为谷氨酸盐,另有部分通过胃肠道细菌代谢。主要经肾(约40~90%)排泄,大多以原形药排出体外;小于10%的药物通过胆汁排泄,T1/2α为1小时;T1/2β为二室型:初期为2~3小时;终末期为8~10小时。少量甲氨喋呤及其代谢产物可以结合型形式贮存于肾脏和肝脏等组织中长达数月,在有胸腔或腹腔积液情况下,甲氨蝶呤片的清除速度明显减缓。清除率个体差别极大,老年患者更甚。
甲氨蝶呤片适用于各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病等,疗效确切;头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病;乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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(实习编辑:赖柳君)
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