信谊柳氮磺吡啶肠溶片为肠溶薄膜衣片,除去包衣后显棕色。主要成份为柳氮磺吡啶。化学名:5-[对-(2-吡啶胺磺酰基)苯]偶氮水杨酸。那么,信谊柳氮磺吡啶肠溶片对肾脏的损害是怎样呢?
信谊柳氮磺吡啶肠溶片中的磺胺吡啶的血清磺胺吡啶及其代谢物的浓度(20~40μg/ml)与毒性有关。信谊柳氮磺吡啶肠溶片中的磺胺吡啶的浓度超过50μg/ml时具毒性,故应减少剂量,避免毒性反应。信谊柳氮磺吡啶肠溶片中的磺胺吡啶及其代谢物也可出现于母乳中。
信谊柳氮磺吡啶肠溶片中的5-氨基水杨酸几乎不被吸收,大部分以原形自粪便排出,但前者的N-乙酰衍生物可见于尿内。信谊柳氮磺吡啶肠溶片大部分未被吸收的本品被回肠末段和结肠的细菌分解为5-氨基水杨酸与磺胺吡啶,残留部分自粪便排出。
信谊柳氮磺吡啶肠溶片中的磺胺吡啶可被吸收并排泄,信谊柳氮磺吡啶肠溶片中的磺胺吡啶在尿中可测知其乙酰化代谢产物。信谊柳氮磺吡啶肠溶片口服柳氮磺吡啶后,信谊柳氮磺吡啶肠溶片小部分在胃肠道吸收柳氮磺吡啶肠溶片,通过胆汁可重新进入肠道(肠-肝循环)。
信谊柳氮磺吡啶肠溶片对肾脏的损害,可发生结晶尿,血尿和管型尿。偶有患者发生问质性肾炎或肾管坏死的严重不良反应。
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(实习编缉:陈志东)
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