异维A酸红霉素凝胶为复方制剂，其组份为每克凝胶含异维A酸0.5mg与红霉素2万单位。那么，哪些患者应在医师指导下使用异维A酸红霉素凝胶呢？

异维A酸红霉素凝胶在结构和药理作用上都与维生素A相似，异维A酸红霉素凝胶能够调节上皮细胞生长和分化。异维A酸红霉素凝胶作用机制尚未完全阐明。异维A酸红霉素凝胶当全身用药时，异维A酸红霉素凝胶能抑制皮脂腺的活性，减少皮脂分泌；异维A酸红霉素凝胶还能减少粉刺的产生，组织小囊包的角化，异维A酸红霉素凝胶可以抑制痤疮丙酸杆菌并减少炎症的发生。

异维A酸红霉素凝胶为微黄绿色至浅黄绿色具有乙醇气味的透明凝胶。异维A酸红霉素凝胶的动物模型研究显示，外用异维A酸有类似的活性，以叙利亚鼠的耳、侧腹的研究提示，异维A酸红霉素凝胶外用能抑制皮脂产生，异维A酸红霉素凝胶用药15日，涂于耳部，可使脂肪腺体积减小50%，涂于侧腹部，异维A酸红霉素凝胶可使脂肪腺体积减少40%。异维A酸红霉素凝胶外用也显示对小鼠鼻皮肤表皮有分化作用。

高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下使用异维A酸红霉素凝胶。

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（实习编缉：梁劲）