硝酸甘油气雾剂在耐压容器中药液为无色至淡黄绿色澄明液体。硝酸甘油气雾剂的主要成份为硝酸甘油,加有适量抛射剂。那么,硝酸甘油气雾剂的注意事项是怎样呢?
硝酸甘油气雾剂能激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌细胞内的环鸟苷酸(cGMP)增多,从而松弛血管平滑肌,使外周动脉和静脉扩张,硝酸甘油气雾剂对静脉扩张使血液潴留在外周,回心血量减少,左室舒张末压和肺毛细血管楔嵌压(前负荷)减低。硝酸甘油气雾剂的动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压(后负荷)减低。
硝酸甘油气雾剂主要在肝脏代谢,硝酸甘油气雾剂迅速而完全,中间产物为二硝酸盐和单硝酸盐,终产物为丙三醇。硝酸甘油气雾剂的两种主要代谢产物1,2-和1,3-二硝酸甘油与母体药相比较,作用较弱,代谢后经肾脏排除。硝酸甘油气雾剂用药后30秒钟至1分钟起效者为39.3%,1分钟起效41.8%,起效时间明显快于硝酸甘油片,但持续时间也短。硝酸甘油气雾剂的注意事项是:
1.低充盈压的急性心肌梗死患者,应避免收缩压低于90mmHg。主动脉和/或二尖瓣狭窄、体位性低血压、颅内压增高及肾功能不全者慎用。老年患者对本类药物的敏感性可能更高,更易发生头晕等反应;
2.本品是通过舌下粘膜吸收而发挥作用,使用时要将药液直接喷至舌下粘膜,切勿随唾液咽下;
3.用药期间从卧位或坐位突然站起时须谨慎,以免突发体位性降压;
4.长期使用可引起耐药性而用量加大,停药一周后即可消失;
5.首次使用或用后放置一周以上再使用时,应先向空气中试喷,如遇喷不出情况,请确认使用是否正确或检查喷孔是否堵塞;
6.本品系受压容器,严禁受热、撞击或在瓶上戳刺,即使将药用完也应避免;
7.请将此药品放在儿童不能接触的地方。
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(实习编缉:邵泽妹)
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