盐酸胺碘酮片用于房性心律失常(心房扑动,心房纤颤转律和转律后窦性心律的维持)。那么,什么情况慎用盐酸胺碘酮片呢?
盐酸胺碘酮片口服吸收迟缓且不规则。盐酸胺碘酮片的生物利用度约为50%,表观分布容积大约60L/kg,盐酸胺碘酮片主要分布于脂肪组织及含脂肪丰富的器官。盐酸胺碘酮片为心、肾、肺、肝及淋巴结。最低的是脑、甲状腺及肌肉。盐酸胺碘酮片在血浆中62.1%与白蛋白结合,33.5%可能与脂蛋白结合。盐酸胺碘酮片的主要在肝内代谢消除,代谢产物为去乙基胺碘酮。
盐酸胺碘酮片对房室旁路前向传导的抑制大于逆向。由于复极过度延长,盐酸胺碘酮片口服后心电图有QT间期延长及T波改变,盐酸胺碘酮片可以减慢心率15-20%,使PR和Q-T间期延长10%左右。盐酸胺碘酮片对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用。盐酸胺碘酮片可影响甲状腺素代谢。盐酸胺碘酮片特点为半衰期长,故服药次数少,治疗指数大,抗心律失常谱广。
下列情况应慎用盐酸胺碘酮片:①窦性心动过缓;②Q-T延长综合征;③低血压;④肝功能不全;⑤肺功能不全;⑥严重充血性心力衰竭。
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(实习编缉:李华艺)
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